Pesakit yang menjalani rawatan di hospital psikiatri di Jepun lebih kerap dihalang secara fizikal berbanding di negara lain, satu tinjauan antarabangsa mendedahkan, satu situasi yang diselar oleh salah seorang penulis utamanya sebagai "tidak normal."
Nisbah pesakit yang diikat ke katil mereka dengan tali pinggang khas adalah 580 kali lebih tinggi di Jepun berbanding di Australia dan 270 kali lebih tinggi daripada di Amerika Syarikat, penyelidikan bersama oleh Toshio Hasegawa, seorang profesor psikiatri di Universiti Kyorin Jepun, dan rakan-rakannya menunjukkan.
"Penemuan itu mengesahkan semula bahawa institut kesihatan mental di Jepun menggunakan sejenis penjagaan yang sangat bergantung pada pengekangan fizikal," kata Hasegawa. "Pertama sekali, perlu disedari bahawa pesakit kerap dihalang secara luar biasa berbanding dengan negeri lain. Ini pastinya memerlukan semakan menyeluruh tentang cara pesakit dirawat di pusat psikiatri Jepun."
Penemuan itu diterbitkan dalam jurnal psikiatri antarabangsa Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Para saintis di Jepun, Amerika Syarikat, Australia dan New Zealand meneliti data yang tersedia dari 2017 di setiap negara, dan membandingkan bilangan pesakit yang ditahan secara fizikal setiap hari di hospital psikiatri di empat negara tersebut.
Maklumat mengenai kesihatan emosi dan kebajikan, yang dikeluarkan setiap tahun di Jepun, mendedahkan 98.8 pesakit bagi setiap juta penduduk telah dihalang setiap hari.
Kemudahan untuk pesakit demensia dikecualikan daripada anggaran kerana amalan Jepun memasukkan kes sebegini berbeza dengan negara lain.
Di Australia, 0.17 pesakit bagi setiap satu juta orang diikat ke katil, menurut penemuan. Di Amerika Syarikat, kadarnya ialah 0.37.
Walaupun tinjauan itu tidak membandingkan kumpulan umur yang sama dengan tepat, Jepun jauh mendahului New Zealand dalam menahan pesakit.
Manakala di New Zealand, 0.03 pesakit telah dihalang bagi setiap satu juta orang berumur 15 hingga 64 tahun, kadar untuk Jepun berumur 20 hingga 64 tahun adalah 62.3, lebih daripada 2,000 kali lebih tinggi.
Kekerapan pesakit dihalang berbeza-beza di kawasan berbeza di setiap negara yang mengambil bahagian dalam tinjauan.
Di Jepun, nisbah sekatan adalah antara 16 hingga 244 pesakit, bergantung kepada wilayah.
TIADA ALTERNATIF?
Amalan Jepun menahan pesakit untuk tempoh yang lama telah lama menarik perhatian.
"Pesakit sering dihalang secara fizikal, walaupun bilangan pakar psikiatri bagi setiap penduduk tidak begitu kecil berbanding dengan negara lain," kata Hasegawa. "Itu mungkin kerana pusat psikiatri mempunyai lebih banyak katil berbanding negara lain, yang membawa kepada lebih ramai pesakit dimasukkan ke hospital."
Di bawah undang-undang kesihatan mental dan kebajikan Jepun dan peraturan lain, doktor kesihatan mental yang ditetapkan boleh mengambil jalan keluar untuk menahan pesakit jika mereka menyedari kemungkinan bahawa pesakit akan cuba membunuh diri atau mencederakan diri mereka sendiri, menunjukkan tanda hiperaktif dan kegelisahan atau risiko nyawa pesakit terancam jika tiada apa yang dilakukan.
Penggunaan kaedah ini terhad apabila tiada cara lain tersedia.
Amalan menahan pesakit telah dikritik kerana merampas kebebasan individu untuk bergerak dan merosakkan maruah mereka, menyebabkan banyak institut perubatan berusaha mencari cara lain.
Namun, terdapat kecenderungan yang berakar umbi dalam kalangan penyedia penjagaan kesihatan di Jepun untuk menganggap kaedah itu sebagai "penting untuk memastikan keselamatan," memetik kekurangan kakitangan di pusat perubatan dan sebab lain.
Lebih 10,000 pesakit telah dihalang supaya mereka tidak boleh bergerak di pusat psikiatri di Jepun pada 2019, menurut tinjauan kementerian kesihatan yang dijalankan pada akhir Jun tahun itu.