Il-laparoskopija hija intervent dijanjostiku jew kirurġiku fuq l-organi interni tal-kavità addominali jew tal-pelvi. Il-laparoskopija hija metodu kirurġiku modern fejn il-kirurġija ma titwettaqx permezz ta' fetħiet naturali jew inċiżjonijiet kbar tal-ġilda, iżda permezz ta' titqib żgħir (ġeneralment 0.5-1.5 ċm), filwaqt li l-kirurġija konvenzjonali teħtieġ inċiżjonijiet kbar u b'hekk tħalli ċikatriċi kbar. Għat-titqib, jintuża trocar, li bl-għajnuna tiegħu l-ħajt addominali jiġi mtaqqab, u apparat ottiku rqiq (laparoskopju) jiddaħħal f'tubu b'dijametru ta' 0.2-1.0 ċm.
L-għodda ewlenija għal-laparoskopija hija l-laparoskopju – tubu tal-metall b'dijametru ta' 5-10 mm (2 mm għal mikrolaparoskopija) b'sistema ta' lentijiet kumplessa u gwida tad-dawl. Il-lenti tittrażmetti l-immaġni mil-lenti għall-okulari, u l-gwida tad-dawl tidderieġi r-raġġ tad-dawl mill-illuminatur fil-kavità addominali. Tista' tħares direttament fil-lenti laparoskopika – dan ilu jsir għal għexieren ta' snin, iżda bil-miġja ta' kameras endoskopiċi ċkejkna (issa jiżnu 50-150 gramma) imwaħħla mal-lenti laparoskopika fl-aħħar tliet deċennji, il-persunal kollu tal-kamra tal-operazzjonijiet jista' jara l-progress kollu tal-operazzjoni fuq il-monitor. Id-dijanjosi u xi proċeduri sempliċi jitwettqu taħt anestesija lokali, u l-biċċa l-kbira tal-proċeduri laparoskopiċi jitwettqu taħt anestesija ġenerali.
Ma teżistix ħaġa bħal "kirurġija laparoskopika". Il-laparoskopija hija wieħed mill-metodi ta' aċċess għall-organi kirurġiċi. Irrispettivament mill-metodu ta' implimentazzjoni, in-natura tal-proċedura kirurġika ma tinbidilx. Dawn it-termini huma ffurmati bl-użu tal-kelma ewlenija "scope" (mill-Grieg scope-jien nara), fejn l-ewwel nofs tal-isem tal-metodu jindika l-organu jew il-kavità li qed tiġi mmanipulata jew eżaminata.
Il-laparoskopija hija waħda mill-varjetajiet ta' endoskopija, u l-endoskopija tinkludi laparoskopija, eżami torakoskopiku, isteroskopija, ċistoskopija, artroskopija u oħrajn.
Torakoskopija – intervent fuq is-sider;
Nefroskopija – intervent u kirurġija fuq il-kliewi;
Ċistoskopija – kirurġija fuq il-bużżieqa tal-awrina;
Isteroskopija – intervent kirurġiku fuq l-utru;
Gastroskopija – kirurġija fuq l-istonku.
Jekk il-prefiss "fibro" jiżdied mal-isem, ifisser li l-proċedura titwettaq bl-użu ta' endoskopju flessibbli, pereżempju, l-isteroskopija tal-fibra hija eżami tal-utru bl-użu ta' endoskopju flessibbli.
It-teknika tal-kirurġija laparoskopika tvarja xi ftit skont it-tip ta’ kirurġija u l-istituzzjoni medika. Il-pazjenti huma ppreparati biex jirċievu l-istess kura bħall-kirurġija konvenzjonali. L-ewwel, il-pazjenti fis-sala jiġu injettati b’mediċini għal aktar serħan mill-uġigħ u effikaċja mtejba. Dawn l-operazzjonijiet jissejħu “amministrazzjoni preoperattiva”. Il-pazjent imbagħad jinġarr lejn il-kamra tal-operazzjoni fuq stretcher.
Kateter tal-plastik artab jiddaħħal fil-vina kubitali tal-pazjent għall-infużjoni ta' mediċini, soluzzjonijiet, anestetiċi, u analġeżiċi. Maskra tal-gomma jew tas-silikon titwaħħal mal-wiċċ tal-pazjent u t-taħlita tan-nifs tiġi pprovduta permezz tal-maskra.
Sekondi wara, il-pazjent jorqod u l-anestesjologu jagħmel l-intubazzjoni — idaħħal tubu tal-plastik b'manku fil-passaġġ tan-nifs, jonfoħ u jassigura l-passaġġ tan-nifs. Waqt l-operazzjoni, il-pazjent jirċievi ventilazzjoni artifiċjali kkontrollata tal-pulmun.
Għal-laparoskopija, il-kavità addominali timtela bil-gass – fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jintuża d-dijossidu tal-karbonju għal dan il-għan. Il-gass jiġi injettat biex il-ħajt addominali jiġi elevat għal forma ta’ koppla ’l fuq mill-organi u biex jipprovdi viżibilità u aċċess tajbin għall-organi. L-assistenti u l-kirurgi ttrattaw l-addome kollu tal-pazjent b’soluzzjonijiet antisettiċi għal tranżizzjoni possibbli għal kirurġija miftuħa u, fuq l-ordnijiet tal-anestesjologu, daħħlu labra twila Veress miż-żokra. Din hija ddisinjata b’qalba mgħobbija b’molla biex timminimizza l-ħsara possibbli lill-organi interni sottostanti waqt it-titqib addominali. Wara li jiġi kkonfermat bl-għajnuna ta’ diversi testijiet li l-labra tinsab tabilħaqq fil-kavità addominali, il-pajp tal-insufflatur jitwaħħal mal-labra. Din l-elettronika sofistikata tippermetti l-provvista tad-dijossidu tal-karbonju fil-kavità u żżomm awtomatikament il-pressjoni fiha b’eżattezza ta’ 1 mmHg.
Wara li l-pressjoni tal-gass fil-kavità tilħaq 10-16 mmHg (skont l-għażla tal-kirurgu), il-labra Veress titneħħa u l-ewwel trocar jiddaħħal miż-żokra – tubu tal-metall jew tal-plastik li fih tiddaħħal sonda triedrali jew konika. Wara li tittaqqab il-ħajt, l-istilett jitneħħa u jiddaħħal mill-kannula (tubu) fl-endoskopju u l-laparoskopju. Laparoskopju huwa tubu tal-metall b'dijametru ta' 10, 5 jew 2 mm (bl-użu ta' mikro laparoskopju) b'sistema ta' lentijiet kumplessa u gwida tad-dawl. B'kameras tal-vidjo minjatura mwaħħla li jiżnu 50-100 gramma u sorsi tad-dawl aloġeni jew xenon qawwija (illuminaturi), it-tim operattiv kollu jista' josserva l-progress tal-operazzjoni fuq skrin tal-monitor.
Wara li ddaħħal il-laparoskopju, spezzjona l-kavità addominali u daħħal 2-4 trokars oħra taħt kontroll viżwali. Il-punt tal-introduzzjoni tat-trokar jiddependi fuq l-organu li qed jiġi operat u t-tip ta’ intervent – fil-koleċistektomija, it-trokar jiddaħħal fil-parti ta’ fuq tal-addome taħt l-arkata kostali, fil-kirurġija ġinekoloġika – fil-parti t’isfel tal-addome.
Fil-prinċipju, strumenti b'tul ta' 30-40 ċm u dijametru ta' 2 sa 12 mm jistgħu jwettqu l-istess operazzjonijiet bħat-tekniki kirurġiċi konvenzjonali. Żamma, abduzzjoni lejn il-ġenb, qbid tal-organu bi klipps, rilaxx u separazzjoni tal-organu mit-tessut tal-madwar (dissezzjoni) permezz ta' dissectors, imqassijiet endoskopiċi u strumenti elettrokirurġiċi, bl-għajnuna tal-koagulazzjoni, waqfien relattiv tal-fsada minn vini żgħar. Koagulazzjoni – il-proteini jintwew taħt l-influwenza ta' kurrent alternanti ta' frekwenza għolja, u b'hekk il-lumen tal-vina tad-demm jingħalaq. Il-fsada minn vini kbar tista' titwaqqaf permezz ta' kklippjar (bl-użu ta' klipps tat-titanju), twaħħil b'materjal tas-sutura, u sutura bi stapler endoskopiku.
L-istaplers endoskopiċi għandhom rwol importanti ħafna fil-kirurġija endoskopika – dan jista’ jidher mhux tas-soltu, iżda minflok skalpell il-kirurgu jżomm detentur tal-labra għal ħafna aktar żmien – Il-proċess tal-ħjata, is-sutura, u l-faxxar jieħu ħafna aktar ħin mid-dissezzjoni tat-tessut. Kirurgu tas-sengħa jista’ jorbot madwar 60 għoqda ta’ sigurtà kull minuta, jew għoqda waħda kull sekonda. Sadanittant, fil-kirurġija endoskopika, idejn il-kirurgu jiġu sostitwiti b’istrumenti rqaq li huma ħafna aktar diffiċli biex jintrabtu. Għalhekk, pereżempju, l-Assoċjazzjoni Ewropea tat-Tobba u l-Kirurgi stabbilixxiet standard – torbot għoqda tripla f’40 sekonda. Għalhekk din kienet innovazzjoni rivoluzzjonarja li kellha rwol importanti ħafna fl-espansjoni tal-ambitu tal-interventi endoskopiċi, l-istaplers. Il-kirurgi jistgħu jwettqu anastomożi interenterika b’moviment wieħed tal-id, jgħaddu b’mod issiġillat mill-imsaren, jiħitu vini tal-fsada, eċċ., minflok is-sutura endoskopika manwali twila u xi kultant kważi impossibbli. Sar teknikament possibbli li titwettaq kwalunkwe operazzjoni kirurġika b’approċċ kirurġiku endoskopiku bl-għajnuna ta’ stapler.