ERCP स्कोप मार्फत कस्ता उपचारहरू गर्न सकिन्छ?

ERCP स्कोप मार्फत कस्ता उपचारहरू गर्न सकिन्छ?

स्फिंक्टोरोटोमी
स्फिंक्टोरोटोमी भनेको नलीहरू वा प्यापिलाको खोल्ने भाग वरिपरिको मांसपेशी काट्नु हो। यो काट्ने काम खोल्ने भागलाई ठूलो बनाउन गरिन्छ। तपाईंको डाक्टरले प्यापिला वा डक्ट खोल्ने भागमा रहेको ERCP स्कोप हेर्दा काटिन्छ। विशेष क्याथेटरमा रहेको सानो तारले तन्तु काट्न विद्युतीय प्रवाह प्रयोग गर्दछ। स्फिंक्टोरोटोमीले असुविधा उत्पन्न गर्दैन, तपाईंको त्यहाँ स्नायुको अन्त्य हुँदैन। वास्तविक काट्ने काम एकदम सानो हुन्छ, सामान्यतया १/२ इन्च भन्दा कम हुन्छ। यो सानो काट्ने काम, वा स्फिंक्टोरोटोमीले नलीहरूमा विभिन्न उपचारहरूलाई अनुमति दिन्छ। प्रायः काट्ने काम पित्त नलीतिर निर्देशित हुन्छ, जसलाई पित्त नलीको स्फिंक्टोरोटोमी भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई आवश्यक पर्ने उपचारको प्रकारमा निर्भर गर्दै, काट्ने काम प्यान्क्रियाटिक नलीतिर निर्देशित गरिन्छ।

ढुङ्गा हटाउने
ERCP स्कोप मार्फत गरिने सबैभन्दा सामान्य उपचार भनेको पित्त नलीको ढुङ्गा हटाउनु हो। यी ढुङ्गाहरू पित्त थैलीमा बनेको हुन सक्छ र पित्त नलीमा गएको हुन सक्छ वा तपाईंको पित्त थैली निकालेको वर्षौं पछि नलीमै बन्न सक्छ। पित्त नलीको खोल्ने भागलाई ठूलो बनाउन स्फिंक्टोरोटोमी गरिसकेपछि, ढुङ्गाहरूलाई नलीबाट आन्द्रामा तान्न सकिन्छ। विशेष क्याथेटरहरूमा जोडिएका विभिन्न प्रकारका बेलुनहरू र टोकरीहरू ERCP स्कोप मार्फत नलीहरूमा पठाउन सकिन्छ जसले गर्दा ढुङ्गा हटाउन सकिन्छ। धेरै ठूला ढुङ्गाहरूलाई विशेष टोकरीले नलीमा कुचल्न आवश्यक पर्न सक्छ ताकि टुक्राहरूलाई स्फिंक्टोरोटोमी मार्फत बाहिर निकाल्न सकियोस्।

स्टेन्ट प्लेसमेन्ट
स्टेन्टहरू पित्त वा प्यान्क्रियाटिक नलीहरूमा स्ट्रिकचरहरू, वा नलीको साँघुरो भागहरू बाइपास गर्न राखिन्छन्। पित्त वा प्यान्क्रियाटिक नलीका यी साँघुरा क्षेत्रहरू दाग तन्तु वा ट्युमरहरूको कारणले हुन्छन् जसले सामान्य नलीको जल निकासीमा अवरोध निम्त्याउँछ। सामान्यतया दुई प्रकारका स्टेन्टहरू प्रयोग गरिन्छ। पहिलो प्लास्टिकबाट बनेको हुन्छ र सानो पराल जस्तो देखिन्छ। सामान्य जल निकासीलाई अनुमति दिन प्लास्टिक स्टेन्टलाई ERCP स्कोप मार्फत अवरुद्ध नलीमा धकेल्न सकिन्छ। दोस्रो प्रकारको स्टेन्ट धातुको तारहरूबाट बनेको हुन्छ जुन बारको क्रस तारहरू जस्तो देखिन्छ। धातुको स्टेन्ट लचिलो हुन्छ र प्लास्टिक स्टेन्टहरू भन्दा ठूलो व्यासमा खुल्छ। प्लास्टिक र धातुको स्टेन्ट दुवै धेरै महिना पछि बन्द हुने गर्छ र नयाँ स्टेन्ट राख्नको लागि तपाईंलाई अर्को ERCP आवश्यक पर्न सक्छ। धातुको स्टेन्टहरू स्थायी हुन्छन् भने प्लास्टिकको स्टेन्टहरू दोहोर्याइएको प्रक्रियामा सजिलै हटाइन्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको समस्याको लागि उत्तम प्रकारको स्टेन्ट छनौट गर्नेछन्।

बेलुन फैलावट
साँघुरो क्षेत्र वा स्ट्रिक्चरमा राख्न सकिने फैलाउने बेलुनहरू जडान गरिएका ERCP क्याथेटरहरू छन्। त्यसपछि साँघुरोपनलाई फैलाउन बेलुन फुलाइन्छ। साँघुरोपनको कारण सौम्य (क्यान्सर होइन) हुँदा बेलुनहरू प्रयोग गरेर फैलाउने काम प्रायः गरिन्छ। बेलुन फैलाएपछि, फैलावट कायम राख्न मद्दत गर्न केही महिनाको लागि अस्थायी स्टेन्ट राख्न सकिन्छ।

टिस्यु नमूनाकरण
ERCP स्कोप मार्फत सामान्यतया गरिने एउटा प्रक्रिया भनेको प्यापिला वा पित्त वा प्यान्क्रियाटिक नलीहरूबाट तन्तुको नमूना लिनु हो। धेरै फरक नमूना प्रविधिहरू छन् यद्यपि सबैभन्दा सामान्य भनेको प्राप्त कोषहरूको पछिल्ला परीक्षणको साथ क्षेत्र ब्रश गर्नु हो। तन्तु नमूनाहरूले क्यान्सरको कारणले स्ट्रिक्चर वा साँघुरोपन हो कि होइन भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि नमूना क्यान्सरको लागि सकारात्मक छ भने यो धेरै सही छ। दुर्भाग्यवश, क्यान्सर नदेखाउने तन्तु नमूना सही नहुन सक्छ।