banenr

Zorg voor decubitus

1. Tijdens de congestie- en roodheidsperiode,De lokale huid wordt rood, gezwollen, warm, gevoelloos of gevoelig door de druk. Op dit moment moet de patiënt op het luchtkussenbed (ook wel operatiekamerpositioner genoemd) liggen om het aantal draaiingen en massages te verhogen en indien nodig speciaal personeel in te schakelen. 45% alcohol of 50% saffloerwijn kan in de palm van de hand worden gegoten voor lokale massage onder druk gedurende 10 minuten. Het rode en gezwollen deel van de decubitus wordt ingesmeerd met 0,5% jodiumtinctuur.

2. Tijdens de periode van ontstekingsinfiltratie,Lokale roodheid en zwelling nemen niet af en de samengedrukte huid wordt paarsrood. Er treedt subcutane verharding op en er vormen zich epidermale blaren, die zeer gemakkelijk openbarsten, en de patiënt voelt pijn. Gebruik op dit moment een wattenstaafje gedrenkt in 4,75 g/l-5,25 g/l complex jodium om het oppervlak van het getroffen gebied af te vegen om het deel te drogen, en let erop dat er geen continue druk wordt uitgeoefend; Grote blaren kunnen worden verwijderd met een spuit onder toepassing van aseptische technologie (zonder de epidermis af te snijden), vervolgens worden bedekt met 0,02% furacilineoplossing en worden verpakt met een steriel verband. Bovendien kan het, in combinatie met infrarood- of ultravioletstraling, een ontstekingsremmende, drogende en bloedcirculatiebevorderende werking hebben. Als de blaar breekt, kan het binnenste membraan van verse eicellen worden platgedrukt, op de wond worden gespannen en worden afgedekt met steriel gaas. Als er luchtbelletjes onder het binnenmembraan van de eicel zitten, knijp deze dan voorzichtig uit met een steriel wattenbolletje om ze te laten leeglopen. Dek het vervolgens af met steriel gaas en verwissel het verband lokaal een of twee keer per dag totdat de wond genezen is. Het binnenmembraan van de eicel voorkomt water- en warmteverlies, voorkomt bacteriële infecties en bevordert epitheelgroei. Deze verbandwisselmethode heeft een duidelijk genezend effect op doorligwonden in de tweede fase, een korte behandelperiode, een gemakkelijke operatie en minder pijn voor de patiënt.

3. Oppervlakkig ulcusstadium.Epidermale blaren breiden zich geleidelijk uit en barsten open, en er is geel exsudaat in de dermale wond. Na infectie stroomt er pus uit en ontstaat er oppervlakkige weefselnecrose en zweervorming. Spoel eerst met een 1:5000 kaliumpermanganaatoplossing en droog vervolgens de wond en de omliggende huid. Ten tweede kunnen patiënten een gloeilamp van 60 watt gebruiken om het gebied waar de doorligwond ontstaat te bestralen. De infraroodstraal van de gloeilamp heeft een goed therapeutisch effect op doorligwonden. De bestralingsafstand is ongeveer 30 cm. Bij het bakken mag de lamp niet te dicht bij de wond worden gehouden om verbranding te voorkomen, en niet te ver weg. Verminder het bakeffect. De afstand moet gebaseerd zijn op het bevorderen van het drogen en genezen van de wond. 1-2 keer per dag, 10-15 minuten per keer. Vervolgens werd de wond behandeld volgens de aseptische verbandwisselmethode van een operatie; Hydraterende verbanden kunnen ook worden gebruikt om een ​​geschikte omgeving te creëren voor de genezing van het pijnlijke oppervlak, zodat de nieuwe epitheelcellen de wond kunnen bedekken en het pijnlijke oppervlak geleidelijk kunnen genezen. Lokale omstandigheden moeten te allen tijde tijdens de bestraling in de gaten worden gehouden om verbranding te voorkomen. Lokale infraroodbestraling kan de lokale haarvaten in de huid verwijden en de lokale weefselcirculatie bevorderen. Ten tweede, bij langdurig niet-genezende wonden, breng een laag witte kristalsuiker aan op de wond, dek deze af met steriel gaas, sluit de wond af met een heel stuk plakband en vervang het verband elke 3 tot 7 dagen. Dankzij het hyperosmotische effect van suiker kan het bacteriën doden, de zwelling van de wond verminderen, de lokale circulatie verbeteren, de lokale voeding verhogen en de wondgenezing bevorderen.

4. Necrotisch ulcusstadium.In het necrotische stadium dringt het necrotische weefsel de onderste dermis binnen, neemt de purulente afscheiding toe, wordt het necrotische weefsel zwart en breidt de geurinfectie zich uit naar de omliggende en dieper gelegen weefsels, die het bot kunnen bereiken en zelfs sepsis kunnen veroorzaken, wat het leven van de patiënt in gevaar kan brengen. Reinig in dit stadium eerst de wond, verwijder het necrotische weefsel, zorg ervoor dat de drainage vrij blijft en bevorder de genezing van het pijnlijke oppervlak. Reinig het pijnlijke oppervlak met steriele isotone zoutoplossing of een 0,02% nitrofuranoplossing en wikkel het vervolgens in steriel vaselinegaas en verband, en vervang dit eenmaal per dag of twee. De wond kan ook worden behandeld met een nat kompres met metronidazol of isotone zoutoplossing na reiniging van het pijnlijke oppervlak met zilversulfadiazine of nitrofuran. Bij diepe ulcera en slechte drainage moet een 3% waterstofperoxideoplossing worden gebruikt om te spoelen om de groei van anaërobe bacteriën te remmen. De afscheiding van het geïnfecteerde wondoppervlak moet regelmatig, eenmaal per week, worden verzameld voor bacteriële kweek en een test op medicijngevoeligheid. Op basis van de inspectieresultaten moeten de medicijnen worden geselecteerd.

(Alleen ter referentie)