Decubitus, ook wel 'doorligwonden' genoemd, is weefselschade en necrose veroorzaakt door langdurige compressie van lokaal weefsel, bloedcirculatiestoornissen, aanhoudende ischemie, hypoxie en ondervoeding. Doorligwonden zijn op zichzelf geen primaire ziekte, maar meestal een complicatie van andere primaire ziekten die niet goed behandeld zijn. Als er eenmaal doorligwonden zijn, zal dit niet alleen de pijn van de patiënt verergeren en de revalidatietijd verlengen, maar in ernstige gevallen ook sepsis veroorzaken als gevolg van een infectie en zelfs levensbedreigend zijn. Decubitus komt vaak voor in het botproces van langdurig bedlegerige patiënten, zoals in het sacrococcygeale gebied, de carina van het wervellichaam, de tuberositas occipitalis, het schouderblad, de heup, de malleolus interna en extenso, de hiel, enz. Veelgebruikte verpleegkundige methoden zijn als volgt.
De sleutel tot het voorkomen van decubitus is het aanpakken van de oorzaken ervan. Daarom is het belangrijk om regelmatig te observeren, om te draaien, te schrobben, te masseren, te reinigen en te vervangen, en voldoende voeding te geven.
1. Houd het bed schoon en opgeruimd om te voorkomen dat vocht de kleding, het bed en de bedden van de patiënt irriteert. De lakens moeten schoon, droog en vrij van vuil zijn; Verschoon verontreinigde kleding op tijd: laat de patiënt niet rechtstreeks op het rubberen laken of de plastic doek liggen; Kinderen moeten hun luier regelmatig verschonen. Bij patiënten met urine-incontinentie moet speciale aandacht worden besteed aan de bescherming van de huid en het drogen van de lakens om lokale huidirritatie te minimaliseren. Gebruik geen porseleinen urinoirs om schaafwonden of huidirritatie te voorkomen. Veeg uzelf regelmatig af met warm water of masseer lokaal met heet water. Was en droog ze na de stoelgang tijdig. U kunt olie of stekelig poeder gebruiken om vocht te absorberen en wrijving te verminderen. Wees voorzichtig in de zomer.
2. Om langdurige compressie van lokaal weefsel te voorkomen, moeten bedlegerige patiënten worden aangemoedigd en geholpen om regelmatig van lichaamshouding te veranderen. Over het algemeen moeten ze elke 2 uur, en maximaal 4 uur, worden omgedraaid. Indien nodig moeten ze elk uur worden omgedraaid. Vermijd slepen, trekken, duwen, enz. bij het helpen omdraaien om schaafwonden te voorkomen. Op de drukgevoelige plaatsen kunnen de uitstekende botdelen worden opgevuld met waterpads, luchtringen, sponspads of zachte kussens. Voor patiënten die gipsverbanden, spalken en tractie gebruiken, moet de pad plat en matig zacht zijn.
3. Bevorder de lokale bloedsomloop. Controleer bij patiënten die gevoelig zijn voor doorligwonden regelmatig de conditie van de samengedrukte huid en gebruik warm water om de huid af te vegen en plaatselijk te masseren of gebruik infraroodstraling. Als de huid op de drukplek rood wordt, doop dan na het omdraaien een beetje 50% ethanol of glijmiddel in de handpalm en giet dit vervolgens in de handpalm. Gebruik de thenarspieren van de handpalm om de drukhuid vast te houden voor cardiotropie tijdens de massage. De sterkte varieert van licht naar zwaar, van zwaar naar licht, gedurende 10 tot 15 minuten per keer. U kunt ook masseren met een elektrische massager. Als u allergisch bent voor alcohol, breng het dan aan met een warme handdoek en masseer met glijmiddel.
4. Verhoog de voedingsinname. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, vitaminen, licht verteerbaar en zinkrijk zijn, en eet meer groenten en fruit om de weerstand en het weefselherstellende vermogen van het lichaam te verbeteren. Mensen die niet kunnen eten, kunnen neusvoeding of parenterale voeding gebruiken.
5. Breng 0,5% jodiumtinctuur lokaal aan. Na ziekenhuisopname doopt u de doorligplekken, zoals de arm, het bekken, het sacrococcygeale deel, de oorschelp, het achterhoofdsknobbeltje, het schouderblad en de hiel, in 0,5% jodiumtinctuur met een steriel wattenstaafje, na elke omdraaiing, en smeert u de uitstekende delen van het drukbeen van binnen naar buiten uit. Breng het na het drogen opnieuw aan.