banenr

Forebygging av trykksår

Trykksår, også kalt «liggesår», er vevsskade og nekrose forårsaket av langvarig kompresjon av lokalt vev, blodsirkulasjonsforstyrrelser, vedvarende iskemi, hypoksi og underernæring. Liggesår i seg selv er ikke en primær sykdom, det er oftest en komplikasjon forårsaket av andre primærsykdommer som ikke har blitt godt behandlet. Når et trykksår først oppstår, vil det ikke bare øke pasientens smerte og forlenge rehabiliteringstiden, men også forårsake sepsis sekundært til infeksjon i alvorlige tilfeller, og til og med sette livet i fare. Trykksår oppstår ofte i beinutløpet hos langvarig sengeliggende pasienter, for eksempel i korskoccygeal, ryggvirvel, nakkeknokkel, skulderblad, hofte, indre og ytre malleol, hæl, osv. Vanlige sykepleiemetoder er som følger.

Nøkkelen til å forebygge trykksår er å eliminere årsakene. Derfor er det nødvendig å observere, snu, skrubbe, massere, rengjøre og bytte ofte, og supplere med tilstrekkelig ernæring.

1. Hold sengeenheten ren og ryddig for å unngå at fuktighet irriterer pasientens klær, senger og sengetøy. Laken skal være rene, tørre og fri for rusk. Skift forurensede klær i tide: ikke la pasienten ligge direkte på gummilakenet eller plastduken. Barn bør skifte bleier ofte. For pasienter med urininkontinens bør man være spesielt oppmerksom på å beskytte huden og tørke lakenet for å minimere lokal hudirritasjon. Ikke bruk porselensurinaler for å forhindre gnagsår eller hudavskrassing. Tørk deg regelmessig med varmt vann eller masser lokalt med varmt vann. Vask og tørk dem i tide etter avføring. Du kan påføre olje eller bruke varmepulver for å absorbere fuktighet og redusere friksjon. Du bør være forsiktig om sommeren.

2. For å unngå langvarig kompresjon av lokalt vev, bør sengeliggende pasienter oppmuntres og hjelpes til å endre kroppsstilling ofte. Vanligvis bør de snus én gang hver 2. time, ikke mer enn 4 timer på det meste. Om nødvendig bør de snus én gang i timen. Unngå å dra, dra, dytte osv. når du hjelper til med å snu, for å forhindre hudavskrassing. På områder som er utsatt for trykk, kan de utstående delene av bein polstres med vannputer, luftringer, svampputer eller myke puter. For pasienter som bruker gipsbandasjer, skinner og traksjon, bør puten være flat og moderat myk.

3. Fremme lokal blodsirkulasjon. For pasienter som er utsatt for liggesår, sjekk ofte tilstanden til den komprimerte huden, og bruk varmt vann til å tørke av badekaret og lokal massasje eller infrarød stråling. Hvis huden på trykkområdet blir rød, dypp litt 50 % etanol eller glidemiddel i håndflaten etter at du har snudd den, og hell deretter litt i håndflaten. Bruk håndflatens tenarmuskler til å holde seg fast i trykkhuden for å massere med kardiotropi. Styrken endres fra lett til tung, fra tung til lett, i 10–15 minutter hver gang. Du kan også massere med en elektrisk massasjeenhet. For de som er allergiske mot alkohol, påfør et varmt håndkle og masser med glidemiddel.

4. Øk næringsinntaket. Spis mat som er rik på protein, vitaminer, lett fordøyelig og sink, og spis mer grønnsaker og frukt for å forbedre kroppens motstandskraft og vevsreparasjonsevne. De som ikke kan spise kan bruke nasal ernæring eller parenteral ernæring.

5. Påfør 0,5 % jodtinktur lokalt. Etter at pasienten er innlagt på sykehuset, på områder som er utsatt for trykksår, som armen, iliacadelen, sakrokoccygealdelen, aurikkelen, occipital tuberkel, skulderbladet og hælen, dypp 0,5 % jodtinktur med en steril bomullspinne etter hver snuing, og smør de utstikkende delene av trykkbenet fra midten og utover. Etter tørking, påfør igjen.