ERCP ਸਕੋਪ ਰਾਹੀਂ ਕਿਹੜੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ?
ਸਪਿੰਕਟੇਰੋਟੋਮੀ
ਸਫਿੰਕਟੇਰੋਟੋਮੀ ਨਲੀਆਂ, ਜਾਂ ਪੈਪਿਲਾ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਕੱਟਣਾ ਹੈ। ਇਹ ਕੱਟ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਵੱਡਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੱਟ ਉਦੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਪੈਪਿਲਾ, ਜਾਂ ਡੈਕਟ ਓਪਨਿੰਗ 'ਤੇ ERCP ਸਕੋਪ ਵਿੱਚੋਂ ਦੇਖਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕੈਥੀਟਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਤਾਰ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਲਈ ਬਿਜਲੀ ਦੇ ਕਰੰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਫਿੰਕਟੇਰੋਟੋਮੀ ਬੇਅਰਾਮੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣਦੀ, ਤੁਹਾਡੇ ਉੱਥੇ ਨਸਾਂ ਦੇ ਅੰਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਅਸਲ ਕੱਟ ਕਾਫ਼ੀ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 1/2 ਇੰਚ ਤੋਂ ਘੱਟ। ਇਹ ਛੋਟਾ ਕੱਟ, ਜਾਂ ਸਫਿੰਕਟੇਰੋਟੋਮੀ, ਨਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੱਟ ਨੂੰ ਬਾਇਲ ਡੈਕਟ ਵੱਲ ਸੇਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਬਿਲੀਰੀ ਸਫਿੰਕਟੇਰੋਟੋਮੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਦੇ-ਕਦੇ, ਕੱਟਣ ਨੂੰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਡੈਕਟ ਵੱਲ ਸੇਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜ ਹੈ।
ਪੱਥਰ ਹਟਾਉਣਾ
ERCP ਸਕੋਪ ਰਾਹੀਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਇਲਾਜ ਪਿੱਤ ਦੀ ਨਲੀ ਦੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਹੈ। ਇਹ ਪੱਥਰ ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਥੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਯਾਤਰਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਥੈਲੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਡਕਟ ਵਿੱਚ ਹੀ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪਿੱਤ ਦੀ ਨਲੀ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਵੱਡਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਫਿੰਕਟੇਰੋਟੋਮੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਡਕਟ ਤੋਂ ਅੰਤੜੀ ਵਿੱਚ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕੈਥੀਟਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੁਬਾਰੇ ਅਤੇ ਟੋਕਰੀਆਂ ਨੂੰ ERCP ਸਕੋਪ ਰਾਹੀਂ ਡਕਟਾਂ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੱਥਰੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਪੱਥਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੋਕਰੀ ਨਾਲ ਡਕਟ ਵਿੱਚ ਕੁਚਲਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਪਿੰਕਟੇਰੋਟੋਮੀ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।
ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ
ਸਟੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਪਿੱਤ ਜਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸਟ੍ਰਕਚਰ, ਜਾਂ ਨਲੀ ਦੇ ਤੰਗ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਬਾਈਪਾਸ ਕਰਨ ਲਈ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਿੱਤ ਜਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨਲੀਆਂ ਦੇ ਇਹ ਤੰਗ ਖੇਤਰ ਦਾਗ ਟਿਸ਼ੂ ਜਾਂ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਨਲੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਦੋ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਹਨ ਜੋ ਆਮ ਨਲੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ERCP ਸਕੋਪ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਬਲਾਕਡ ਨਲੀ ਵਿੱਚ ਧੱਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦੂਜੀ ਕਿਸਮ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਧਾਤ ਦੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਵਾੜ ਦੇ ਕਰਾਸ ਤਾਰਾਂ ਵਾਂਗ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਧਾਤ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਲਚਕਦਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਟੈਂਟਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਡੇ ਵਿਆਸ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹਦਾ ਹੈ। ਪਲਾਸਟਿਕ ਅਤੇ ਧਾਤ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਦੋਵੇਂ ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਸਟੈਂਟ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਹੋਰ ERCP ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਧਾਤ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਸਥਾਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਪਲਾਸਟਿਕ ਸਟੈਂਟ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 'ਤੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਹਟਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੱਸਿਆ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਕਿਸਮ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਚੁਣੇਗਾ।
ਗੁਬਾਰੇ ਦਾ ਫੈਲਾਅ
ERCP ਕੈਥੀਟਰ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲਾਉਣ ਵਾਲੇ ਗੁਬਾਰੇ ਲੱਗੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਤੰਗ ਖੇਤਰ ਜਾਂ ਸਟ੍ਰਕਚਰ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫਿਰ ਗੁਬਾਰੇ ਨੂੰ ਤੰਗ ਕਰਨ ਨੂੰ ਫੈਲਾਉਣ ਲਈ ਫੁੱਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਗੁਬਾਰਿਆਂ ਨਾਲ ਫੈਲਾਅ ਅਕਸਰ ਉਦੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੰਗ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਸੁਭਾਵਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਕੈਂਸਰ ਨਹੀਂ)। ਗੁਬਾਰੇ ਦੇ ਫੈਲਾਅ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਫੈਲਾਅ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਅਸਥਾਈ ਸਟੈਂਟ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਟਿਸ਼ੂ ਸੈਂਪਲਿੰਗ
ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ERCP ਸਕੋਪ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਉਹ ਹੈ ਪੈਪਿਲਾ ਜਾਂ ਪਿੱਤ ਜਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨਲੀਆਂ ਤੋਂ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਲੈਣਾ। ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਮੂਨੇ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਹਨ ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਬਾਅਦ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੇ ਨਾਲ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਬੁਰਸ਼ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕੀ ਸਟ੍ਰਕਚਰ, ਜਾਂ ਸੰਕੁਚਿਤ, ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਨਮੂਨਾ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਹੀ ਹੈ। ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਟਿਸ਼ੂ ਨਮੂਨਾ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਉਹ ਸਹੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।