لاپروسکوپي د معدې د جوف یا حوصلې په داخلي ارګانونو کې تشخیصي یا جراحي مداخله ده. لاپروسکوپي یوه عصري جراحي طریقه ده چې په کې جراحي د طبیعي خلاصو یا د پوستکي د لویو چیراګانو له لارې نه ترسره کیږي، بلکې د کوچنیو (معمولا 0.5-1.5 سانتي مترو) سوریو له لارې ترسره کیږي، پداسې حال کې چې دودیز جراحي لویو چیراګانو ته اړتیا لري او پدې توګه لوی داغونه پریږدي. د پنکچر لپاره، یو ټروکار کارول کیږي، چې په مرسته یې د معدې دیوال سوری کیږي، او یو پتلی نظري وسیله (لاپروسکوپ) د 0.2-1.0 سانتي مترو قطر سره په ټیوب کې داخلیږي.
د لاپراسکوپي لپاره اصلي وسیله لاپراسکوپ ده - یو فلزي ټیوب چې د 5-10 ملي میتر قطر لري (د مایکرو لاپراسکوپي لپاره 2 ملي میتر) د پیچلي لینز سیسټم او رڼا لارښود سره. لینز د لینز څخه عکس د سترګو ټوټې ته لیږدوي، او د رڼا لارښود د روښانتیا څخه د معدې غار ته د رڼا بیم لارښوونه کوي. تاسو کولی شئ په مستقیم ډول د لاپراسکوپي لینز ته وګورئ - دا د لسیزو راهیسې ترسره شوی، مګر د کوچنیو انډوسکوپي کیمرونو (اوس دوی 50-150 ګرامه وزن لري) په راتګ سره چې په تیرو دریو لسیزو کې د لاپراسکوپي لینز سره وصل دي، د عملیاتي خونې ټول کارمندان کولی شي د عملیاتو ټول پرمختګ په مانیټر کې وګوري. تشخیص او ځینې ساده پروسیجرونه د محلي انستیزیا لاندې ترسره کیږي، او ډیری لاپراسکوپي پروسیجرونه د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي.
د "لاپروسکوپي جراحي" په نوم هیڅ شی نشته. لاپروسکوپي د جراحي ارګانونو ته د لاسرسي یوه له میتودونو څخه ده. د پلي کولو میتود ته په پام سره، د جراحي پروسې طبیعت نه بدلیږي. دا اصطلاحات د "اسکوپ" (د یوناني اسکوپ څخه - زه ګورم) د ریښې کلمې په کارولو سره رامینځته شوي، د میتود د نوم لومړۍ نیمایي برخه هغه ارګان یا غار په ګوته کوي چې لاسوهنه یا معاینه کیږي.
لاپروسکوپي د اندوسکوپي یو ډول دی، او اندوسکوپي کې لاپروسکوپي، توروسکوپي معاینه، هایسټروسکوپي، سیستوسکوپي، ارتروسکوپي او داسې نور شامل دي.
توراکسکوپي - په سینه کې مداخله؛
نیفروسکوپي - په پښتورګو کې مداخله او جراحي؛
سیستوسکوپي - د مثانې جراحي؛
هایسټرسکوپي - په رحم کې جراحي مداخله؛
ګاسټروسکوپي - د معدې جراحي.
که چیرې د نوم سره "فایبرو" مخفف اضافه شي، نو دا پدې مانا ده چې پروسیجر د انعطاف وړ اندوسکوپ په کارولو سره ترسره کیږي، د بیلګې په توګه، فایبر هایسټروسکوپي د انعطاف وړ اندوسکوپ په کارولو سره د رحم معاینه ده.
د لاپراسکوپیک جراحي تخنیک د جراحي ډول او طبي ادارې پورې اړه لري یو څه توپیر لري. ناروغان د دودیز جراحي په څیر ورته پاملرنې ترلاسه کولو لپاره چمتو دي. لومړی، په وارډ کې ناروغانو ته د درد کمولو او د اغیزمنتوب لوړولو لپاره درمل انجیکشن کیږي. دې عملیاتو ته "د عملیاتو دمخه اداره" ویل کیږي. بیا ناروغ په سټرچر کې د عملیات خونې ته وړل کیږي.
د ناروغ د کیوبیټل رګ کې د درملو، محلولونو، انستیزیا او درد کمولو لپاره یو نرم پلاستيکي کتیتر داخلیږي. د ربړ یا سیلیکون ماسک د ناروغ مخ سره نښلول کیږي او د تنفس مخلوط د ماسک له لارې ورکول کیږي.
څو ثانیې وروسته، ناروغ ویده کیږي او انستیزیولوژیست د تنفس ټیوبونه اچوي - هغه د هوا په لاره کې یو تړلی پلاستيکي ټیوب داخلوي، د هوا لاره پړسوب کوي او خوندي کوي. د جراحي په جریان کې، ناروغ د سږو کنټرول شوي مصنوعي هوا ورکول ترلاسه کوي.
د لاپراسکوپي لپاره، د معدې غار له ګاز ډک شوی - په ډیری مواردو کې، د دې هدف لپاره کاربن ډای اکسایډ کارول کیږي. ګاز د معدې دیوال د غړو څخه پورته د گنبد شکل ته د لوړولو لپاره انجیکشن کیږي او غړو ته ښه لید او لاسرسی چمتو کوي. معاونینو او جراحانو د خلاصې جراحي ته د احتمالي لیږد لپاره د ناروغ ټول معدې د انټي سیپټیک محلولونو سره درملنه وکړه او د انستیزیولوژیست په امر، د ناف له لارې اوږده ویریس ستنه داخله کړه. دا د پسرلي بار شوي کور سره ډیزاین شوی ترڅو د معدې د پنکچر پرمهال د داخلي ارګانونو احتمالي زیان کم کړي. د څو ازموینو په مرسته تایید وروسته چې ستنه په حقیقت کې د معدې غار کې ده، د انفللیټر نلی د ستنې سره وصل دی. دا پیچلی الکترونیکونه کاربن ډای اکسایډ غار ته رسولو ته اجازه ورکوي او په اتوماتيک ډول د 1 mmHg دقت سره په هغه کې فشار ساتي.
وروسته له دې چې په غار کې د ګاز فشار ۱۰-۱۶ ملي متر مربع ته ورسیږي (د جراح په انتخاب پورې اړه لري)، د ویریس ستنه لرې کیږي او لومړی ټروکار د ناف له لارې داخلیږي - یو فلزي یا پلاستيکي ټیوب چې پکې درې اړخیزه یا مخروطي پروب داخلیږي. د دیوال د سوري کولو وروسته، سټایلټ لرې کیږي او د کینولا (ټیوب) له لارې انډوسکوپ او لاپروسکوپ ته داخلیږي. لاپروسکوپ د ۱۰، ۵ یا ۲ ملي مترو قطر (د مایکرو لاپروسکوپ په کارولو سره) فلزي ټیوب دی چې د پیچلي لینز سیسټم او د رڼا لارښود سره. د ۵۰-۱۰۰ ګرامه وزن لرونکي کوچني ویډیو کیمرې او د قوي هالوجن یا زینون رڼا سرچینو (روشنونکو) سره، ټوله عملیاتي ټیم کولی شي د مانیټر سکرین کې د عملیاتو پرمختګ وګوري.
د لاپروسکوپ له معرفي کولو وروسته، د معدې غار معاینه کړئ او د لید کنټرول لاندې 2-4 نور ټروکارونه دننه کړئ. د ټروکار معرفي کولو نقطه د هغه ارګان او مداخلې ډول پورې اړه لري چې عملیات کیږي - په کولیسیسټیکټومي کې، ټروکار د کوسټل آرچ لاندې د معدې په پورتنۍ برخه کې داخلیږي، په نسایی جراحي کې - په ښکته برخه کې.
په اصل کې، هغه وسایل چې د 30-40 سانتي مترو اوږدوالی او له 2 څخه تر 12 ملي میتر پورې قطر لري کولی شي ټول ورته عملیات د دودیزو جراحي تخنیکونو په څیر ترسره کړي. ساتل، اړخ ته تښتونه، د کلپونو سره د عضو نیول، د شاوخوا نسجونو څخه د عضو خوشې کول او جلا کول (تشریح کول) د ډیسیکټورونو، انډوسکوپیک کینچیانو او الیکټرو سرجیکل وسیلو په واسطه، د کوګولیشن په مرسته، د کوچنیو رګونو د وینې بهیدنې نسبي بندول. کوګولیشن - پروټینونه د لوړ فریکونسۍ بدیل جریان تر اغیز لاندې پوښل کیږي، نو د وینې رګونو لومین بندیږي. د لویو رګونو څخه وینه بهیدل د کلپ کولو (د ټایټانیوم کلپونو په کارولو سره)، د سیون موادو سره تړلو، او د انډوسکوپیک سټیپلر سره سیون کولو سره بند کیدی شي.
اندوسکوپیک سټپلرونه په اندوسکوپیک جراحي کې خورا مهم رول لوبوي - دا ممکن غیر معمولي ښکاري، مګر د سکالپل پرځای جراح د ستنې هولډر ډیر اوږد ساتي - د ګنډلو، ګنډلو او بندولو پروسه د نسجونو د تحلیل په پرتله ډیر وخت نیسي. یو ماهر جراح کولی شي په یوه دقیقه کې شاوخوا 60 د خوندیتوب غوټۍ، یا په یوه ثانیه کې یوه غوټۍ وتړي. په ورته وخت کې، په اندوسکوپیک جراحي کې، د جراح لاسونه د پتلو وسایلو سره بدلیږي چې تړل یې خورا ستونزمن دي. نو، د مثال په توګه، د ډاکټرانو او جراحانو اروپایی ټولنې یو معیار ټاکلی - په 40 ثانیو کې درې ګونی غوټۍ وتړي. نو دا یو انقلابي نوښت و چې د اندوسکوپیک مداخلو، سټیپلرونو د ساحې په پراخولو کې خورا مهم رول لوبولی. جراحان کولی شي د لاس د یو حرکت سره د انټر انټریک اناستوموسونه ترسره کړي، په مهر کولو سره د کولمو له لارې تیریږي، د وینې رګونه ګنډي، او نور، د اوږدې او ځینې وختونه تقریبا ناممکن لاسي اندوسکوپیک سټپلر پرځای. دا تخنیکي پلوه ممکنه شوې چې د سټیپلر په مرسته د اندوسکوپیک جراحي طریقې لخوا هر ډول جراحي عملیات ترسره شي.