Pacientes em tratamento em hospitais psiquiátricos no Japão são contidos fisicamente com muito mais frequência do que em outros países, revela uma pesquisa internacional, uma situação que um de seus principais autores classificou como "anormal".
A proporção de pacientes amarrados às camas com cintos especiais foi 580 vezes maior no Japão do que na Austrália e 270 vezes maior do que nos Estados Unidos, mostra uma pesquisa conjunta de Toshio Hasegawa, professor de psiquiatria na Universidade Kyorin do Japão, e seus colegas.
“Os resultados reconfirmaram que os institutos de saúde mental no Japão recorrem a um tipo de tratamento fortemente dependente de contenção física”, disse Hasegawa. “Deve-se reconhecer, antes de tudo, que os pacientes são contidos com uma frequência anormalmente alta em comparação com outros estados. Isso certamente exige uma revisão completa da forma como os pacientes são tratados nos centros psiquiátricos japoneses.”
As descobertas foram publicadas no periódico psiquiátrico internacional Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Cientistas no Japão, Estados Unidos, Austrália e Nova Zelândia examinaram dados disponíveis de 2017 em cada país e compararam o número de pacientes fisicamente contidos diariamente em hospitais psiquiátricos nesses quatro países.
Informações sobre saúde emocional e bem-estar, divulgadas anualmente no Japão, revelaram que 98,8 pacientes por milhão de habitantes eram contidos diariamente.
As instalações para pacientes com demência foram excluídas da estimativa, pois a prática japonesa de hospitalizar esses casos difere de outras nações.
Na Austrália, 0,17 pacientes por milhão de pessoas estavam acamados, de acordo com os resultados. Nos Estados Unidos, a taxa foi de 0,37.
Embora a pesquisa não tenha comparado precisamente as mesmas faixas etárias, o Japão estava muito à frente da Nova Zelândia na contenção de pacientes.
Enquanto na Nova Zelândia, 0,03 pacientes foram contidos para cada milhão de pessoas entre 15 e 64 anos, a taxa para japoneses entre 20 e 64 anos foi de 62,3, mais de 2.000 vezes maior.
A frequência com que os pacientes foram contidos variou em diferentes áreas de cada país que participou da pesquisa.
No Japão, a taxa de contenção variou de 16 a 244 pacientes, dependendo da prefeitura.
SEM ALTERNATIVA?
A prática japonesa de conter pacientes por longos períodos atrai atenção há muito tempo.
“Os pacientes são frequentemente imobilizados fisicamente, embora o número de psiquiatras por população não seja tão pequeno em comparação com outros países”, disse Hasegawa. “Isso provavelmente se deve ao fato de os centros psiquiátricos terem mais leitos do que em outras nações, o que leva a um maior número de pacientes hospitalizados.”
De acordo com a lei de saúde mental e bem-estar do Japão e outras regulamentações, médicos designados para saúde mental podem recorrer à contenção de pacientes se reconhecerem a possibilidade de os pacientes tentarem cometer suicídio ou se machucarem, se mostrarem sinais de hiperatividade e inquietação ou se houver risco de a vida do paciente estar em perigo se nada for feito.
O uso do método é limitado quando não há outros meios disponíveis.
A prática de restringir pacientes tem sido criticada por privar os indivíduos de sua liberdade de movimento e prejudicar sua dignidade, levando muitos institutos médicos a trabalhar para encontrar outras maneiras.
Ainda assim, há uma tendência profundamente enraizada entre os prestadores de serviços de saúde no Japão de considerar o método como "essencial para garantir a segurança", citando a escassez de pessoal nos centros médicos e outros motivos.
Mais de 10.000 pacientes foram contidos para não poderem se deslocar em centros psiquiátricos no Japão em 2019, de acordo com uma pesquisa do Ministério da Saúde realizada no final de junho daquele ano.