1. În perioada de aglomerație și de vânt puternic,Pielea locală devine roșie, umflată, fierbinte, amorțită sau sensibilă din cauza presiunii. În acest moment, pacientul trebuie să se întindă pe patul cu pernă de aer (numit și Poziționer pentru Sala de Operație) pentru a crește numărul de întoarceri și masaje și, dacă este necesar, să se desemneze personal special pentru îngrijire. Se poate turna în palmă alcool 45% sau vin de șofrănel 50% pentru masaj local sub presiune timp de 10 minute. Partea roșie și umflată a ulcerului de presiune se unge cu tinctură de iod 0,5%.
2. În perioada de infiltrare inflamatorie,Roșeața și umflarea locală nu dispar, iar pielea comprimată devine roșu-violet. Apare indurație subcutanată și se formează vezicule epidermice, care se sparg foarte ușor, iar pacientul simte durere. În acest moment, se folosește un tampon de bumbac înmuiat în iod complex 4,75g/l-5,25g/l pentru a șterge suprafața zonei afectate pentru a usca zona și se acordă atenție evitării presiunii continue; Bășicile mari pot fi extrase cu o seringă sub funcționarea tehnologiei aseptice (fără a tăia epiderma), apoi acoperite cu soluție de furacilină 0,02% și înfășurate cu un pansament steril. În plus, combinat cu tratamentul cu radiații infraroșii sau ultraviolete, poate juca rol antiinflamator, de uscare și de promovare a circulației sângelui. Dacă bășica este spartă, membrana interioară a oului proaspăt poate fi aplatizată și strânsă pe rană și acoperită cu tifon steril. Dacă există bule sub membrana interioară a oului, se stoarce ușor cu o dischetă de bumbac sterilă pentru a o drena, apoi se acoperă cu tifon steril și se schimbă pansamentul local o dată la o zi sau două până când rana se vindecă. Membrana interioară a oului poate preveni pierderea de apă și căldură, poate evita infecțiile bacteriene și este favorabilă creșterii epiteliale; această metodă de schimbare a pansamentului are un efect curativ clar asupra escarelor de decubit din stadiul al doilea, un tratament scurt, o operare convenabilă și mai puțină durere pentru pacienți.
3. Stadiul ulcerului superficial.Blisterele epidermice se extind și se sparg treptat, rezultând un exudat galben în rana dermică. După infecție, se formează puroi, necroză tisulară superficială și ulcere. Mai întâi, clătiți rana cu o soluție de permanganat de potasiu 1:5000, apoi uscați rana și pielea din jur. În al doilea rând, pacienții pot folosi o lampă incandescentă de 60 de wați pentru a iradia zona în care apare escara. Raza infraroșie emisă de lampa incandescentă are un efect terapeutic bun asupra escarelor. Distanța de iradiere este de aproximativ 30 cm. În timpul coacerii, becul nu trebuie să fie prea aproape de rană pentru a evita opărirea și nici prea departe. Reduceți efectul de coacere. Distanța trebuie să se bazeze pe promovarea uscării și vindecării rănii. De 1-2 ori pe zi, câte 10-15 minute de fiecare dată. Apoi, se tratează conform metodei aseptice de schimbare a pansamentului; De asemenea, se pot folosi pansamente hidratante pentru a crea un mediu adecvat pentru vindecarea suprafeței dureroase, astfel încât noile celule epiteliale să poată acoperi rana și să o vindece treptat. Condițiile locale trebuie monitorizate în orice moment în timpul iradierii pentru a preveni opărirea. Iradierea locală cu infraroșu poate dilata capilarele pielii locale și poate promova circulația sângelui în țesuturi locale. În al doilea rând, pentru rănile care nu se vindecă pe termen lung, aplicați un strat de zahăr alb granulat pe rană, apoi acoperiți-l cu tifon steril, sigilați rana cu o bucată întreagă de bandă adezivă și înlocuiți pansamentul la fiecare 3 până la 7 zile. Cu ajutorul efectului hiperosmotic al zahărului, acesta poate ucide bacteriile, reduce umflarea plăgii, îmbunătățește circulația locală, crește nutriția locală și promovează vindecarea rănilor.
4. Stadiul ulcerului necrotic.În stadiul necrotic, țesutul necrotic invadează dermul inferior, secreția purulentă crește, țesutul necrotic se înnegrește, iar infecția cu miros se extinde la țesuturile înconjurătoare și profunde, putând ajunge la os și chiar provoca sepsis, punând în pericol viața pacientului. În acest stadiu, mai întâi curățați rana, îndepărtați țesutul necrotic, mențineți drenajul liber și promovați vindecarea suprafeței afectate. Curățați suprafața afectată cu soluție salină izotonică sterilă sau soluție de nitrofuran 0,02%, apoi înfășurați-o cu tifon și pansament steril cu vaselină și înlocuiți-le o dată la o zi sau două. De asemenea, poate fi tratată cu comprese umede cu metronidazol sau soluție salină izotonică după curățarea suprafeței afectate cu sulfadiazină de argint sau nitrofuran. Pentru cei cu ulcer profund și drenaj deficitar, se recomandă utilizarea unei soluții de peroxid de hidrogen 3% pentru clătire și inhibarea creșterii bacteriilor anaerobe. Secreția suprafeței afectate trebuie colectată în mod regulat pentru cultură bacteriană și test de sensibilitate la medicamente, o dată pe săptămână, iar medicamentele trebuie selectate în funcție de rezultatele inspecției.
(Doar pentru referință)