Ulcerul de presiune, numit și „escară de decubit”, reprezintă leziuni tisulare și necroză cauzate de compresia pe termen lung a țesuturilor locale, tulburări de circulație sanguină, ischemie susținută, hipoxie și malnutriție. Escarele în sine nu sunt o boală primară, ci sunt în mare parte o complicație cauzată de alte boli primare care nu au fost îngrijite corespunzător. Odată ce apare ulcerul de presiune, acesta nu numai că va crește durerea pacientului și va prelungi timpul de reabilitare, dar va provoca și sepsis secundar infecției în cazuri grave și chiar va pune viața în pericol. Ulcerul de presiune apare adesea la nivelul procesului osos al pacienților imobilizați la pat pe termen lung, cum ar fi sacrococcigianul, carina corpului vertebral, tuberozitatea occipitală, scapula, șoldul, maleola internă și externă, călcâiul etc. Metodele comune de îngrijire medicală calificată sunt următoarele.
Cheia prevenirii ulcerelor de presiune este eliminarea cauzelor acestora. Prin urmare, este necesar să se observe, să se întoarcă, să se frece, să se maseze, să se curețe și să se înlocuiască frecvent, precum și să se suplimenteze o nutriție suficientă.
1. Păstrați unitatea de pat curată și ordonată pentru a evita ca umezeala să irite hainele, paturile și paturile pacientului. Lenjeria de pat trebuie să fie curată, uscată și fără resturi; Schimbați hainele contaminate la timp: nu lăsați pacientul să se întindă direct pe cearșaful de cauciuc sau pe materialul plastic; Copiii trebuie să își schimbe scutecele frecvent. În cazul pacienților cu incontinență urinară, trebuie acordată o atenție deosebită protejării pielii și uscării lenjeria de pat pentru a minimiza iritațiile locale ale pielii. Nu utilizați pisoare din porțelan pentru a preveni abraziunea sau abraziunea pielii. Ștergeți-vă regulat cu apă caldă sau masați local cu apă fierbinte. După defecare, spălați-le și uscați-le la timp. Puteți aplica ulei sau puteți folosi pudră de căldură pentru a absorbi umezeala și a reduce frecarea. Trebuie să fiți atenți vara.
2. Pentru a evita compresia pe termen lung a țesuturilor locale, pacienții imobilizați la pat trebuie încurajați și ajutați să își schimbe frecvent pozițiile corpului. În general, aceștia trebuie întorși o dată la fiecare 2 ore, nu mai mult de 4 ore. Dacă este necesar, trebuie să se întoarcă o dată la oră. Evitați tragerea, tragerea, împingerea etc. atunci când ajutați la întoarcere pentru a preveni abraziunea pielii. În zonele predispuse la presiune, părțile proeminente ale oaselor pot fi căptușite cu pernuțe de apă, inele de aer, pernuțe de burete sau perne moi. Pentru pacienții care utilizează bandaje de ipsos, atele și tracțiuni, pernuța trebuie să fie plată și moderat moale.
3. Promovați circulația sanguină locală. Pentru pacienții predispuși la escare, verificați frecvent starea pielii comprese și folosiți apă caldă pentru a șterge pielea după baie și masaj local sau radiații infraroșii. Dacă pielea din zona de presiune se înroșește, înmuiați puțin etanol 50% sau lubrifiant în palmă după ce o întoarceți, apoi turnați puțin în palmă. Folosiți mușchii tenari ai palmei pentru a vă agăța de pielea compresă pentru a realiza cardiotropismul. Intensitatea se schimbă de la ușoară la intensă, de la intensă la ușoară, timp de 10-15 minute de fiecare dată. De asemenea, puteți masa cu un aparat de masaj electric. Pentru cei alergici la alcool, aplicați produsul cu un prosop fierbinte și masați cu lubrifiant.
4. Creșteți aportul nutrițional. Consumați alimente bogate în proteine, vitamine, ușor de digerat și bogate în zinc și consumați mai multe legume și fructe pentru a spori rezistența organismului și capacitatea de reparare a țesuturilor. Cei care nu pot mânca pot folosi alimentația nazală sau nutriția parenterală.
5. Aplicați tinctură de iod 0,5% local. După internarea pacientului în spital, pentru zonele predispuse la ulcere de presiune, cum ar fi brațul, partea iliacă, partea sacrococcigiană, pavilionul auricular, tuberculul occipital, scapula și călcâiul, înmuiați tinctură de iod 0,5% cu un bețișor steril de bumbac după fiecare întoarcere și ungeți părțile proeminente ale osului de presiune din centru spre exterior. După uscare, aplicați din nou.