1. В период застоя и покраснения,местная кожа краснеет, опухает, становится горячей, онемевшей или болезненной из-за давления. В это время пациент должен лежать на воздушной подушке (также называемой операционным позиционером), чтобы увеличить количество поворотов и массажей, и при необходимости назначить специальный персонал для ухода. 45% спирт или 50% сафлоровое вино можно налить в ладонь для местного массажа под давлением в течение 10 мин. Красную и опухшую часть пролежня смазывают 0,5% настойкой йода.
2. В период воспалительной инфильтрацииМестное покраснение и отек не спадают, а сдавленная кожа становится пурпурно-красной. Происходит подкожное уплотнение и образуются эпидермальные волдыри, которые очень легко разорвать, и пациент чувствует боль. В это время используйте ватный тампон, смоченный в 4,75 г/л-5,25 г/л комплексном йоде, чтобы протереть поверхность пораженного участка, чтобы высушить часть, и обратите внимание, чтобы избежать постоянного давления; Большие волдыри можно извлечь шприцем в условиях асептической технологии (не срезая эпидермис), затем покрыть 0,02% раствором фурацилина и обернуть стерильной повязкой. Кроме того, в сочетании с обработкой инфракрасным или ультрафиолетовым излучением, это может играть роль противовоспалительного, подсушивающего и способствующего циркуляции крови. Если волдырь разорван, внутреннюю оболочку свежего яйца можно сплющить и натянуть на рану и накрыть стерильной марлей. Если под внутренней оболочкой яйца есть пузырьки, осторожно сожмите ее стерильным ватным тампоном, чтобы слить жидкость, затем накройте стерильной марлей и меняйте повязку локально один раз в день или два, пока рана не заживет. Внутренняя оболочка яйца может предотвратить потерю воды и тепла, избежать бактериальной инфекции и способствует росту эпителия; этот метод смены повязки имеет определенный лечебный эффект на пролежни второй стадии, короткий курс лечения, удобная операция и меньше боли для пациентов.
3. Стадия поверхностной язвы.Эпидермальные волдыри постепенно расширяются и лопаются, и в дермальной ране появляется желтый экссудат. После инфицирования гной вытекает, и поверхностный некроз тканей и образование язвы. Сначала промойте раствором перманганата калия 1:5000, а затем высушите рану и окружающую кожу. Во-вторых, пациенты могут использовать лампу накаливания мощностью 60 Вт для облучения той части, где образовался пролежень. Инфракрасный луч, излучаемый лампой накаливания, оказывает хорошее терапевтическое действие на пролежень. Расстояние облучения составляет около 30 см. При выпекании лампочка не должна находиться слишком близко к ране, чтобы избежать ожога, и не должна быть слишком далеко. Уменьшите эффект выпекания. Расстояние должно быть основано на содействии высушиванию и заживлению раны. 1–2 раза в день, по 10–15 мин каждый раз. Затем ее лечили в соответствии с методом асептической смены повязки хирургии; Увлажняющие повязки также могут использоваться для создания подходящей среды для заживления поверхности раны, чтобы новые эпителиальные клетки могли покрыть рану и постепенно заживить поверхность раны. Местные условия должны соблюдаться в любое время во время облучения, чтобы предотвратить ожоги. Инфракрасное локальное облучение может расширить местные капилляры кожи и способствовать местному кровообращению тканей. Во-вторых, для длительно незаживающих ран нанесите слой белого гранулированного сахара на рану, затем покройте ее стерильной марлей, заклейте рану цельным куском лейкопластыря и меняйте повязку каждые 3-7 дней. С помощью гиперосмотического эффекта сахара он может убивать бактерии, уменьшать отек раны, улучшать местное кровообращение, увеличивать местное питание и способствовать заживлению ран.
4. Стадия некротической язвы.На некротической стадии некротическая ткань проникает в нижнюю часть дермы, гнойная секреция увеличивается, некротическая ткань чернеет, а запах инфекции распространяется на окружающие и глубокие ткани, которые могут достичь кости и даже вызвать сепсис, подвергая опасности жизнь пациента. На этой стадии сначала очистите рану, удалите некротическую ткань, поддерживайте дренаж свободным и способствуйте заживлению поверхности раны. Очистите поверхность раны стерильным изотоническим физиологическим раствором или 0,02% раствором нитрофурана, а затем оберните ее стерильной вазелиновой марлей и повязкой и меняйте ее один раз в день или два. Ее также можно лечить влажным компрессом с метронидазолом или изотоническим физиологическим раствором после очистки поверхности раны сульфадиазином серебра или нитрофураном. Для тех, у кого глубокая язва и плохой дренаж, следует использовать 3% раствор перекиси водорода для промывания, чтобы подавить рост анаэробных бактерий. Регулярно, один раз в неделю, следует собирать секрет с инфицированной поверхности язвы для бактериологического исследования и определения чувствительности к лекарственным препаратам, а выбор лекарственных препаратов следует осуществлять в соответствии с результатами обследования.
(Только для справки)