Пролежни, также называемые «пролежнями», представляют собой повреждение тканей и некроз, вызванные длительным сдавливанием местных тканей, нарушением кровообращения, длительной ишемией, гипоксией и недоеданием. Пролежни сами по себе не являются первичным заболеванием, в основном это осложнение, вызванное другими первичными заболеваниями, которые не лечились должным образом. После возникновения пролежней они не только усиливают боль у пациента и увеличивают время реабилитации, но и вызывают сепсис, вторичный по отношению к инфекции в серьезных случаях, и даже подвергают опасности жизнь. Пролежни часто возникают в костных отростках длительно прикованных к постели пациентов, таких как крестцово-копчиковый, карина тела позвонка, затылочная бугристость, лопатка, бедро, внутренняя и наружная лодыжка, пятка и т. д. Обычные методы искусного ухода следующие.
Ключ к профилактике пролежней — устранение их причин. Поэтому необходимо наблюдать, переворачивать, тереть, массировать, часто чистить и менять, а также обеспечивать достаточное питание.
1. Содержите койку в чистоте и порядке, чтобы избежать раздражения одежды, кроватей и постели пациента влагой. Простыни должны быть чистыми, сухими и без мусора; Своевременно меняйте загрязненную одежду: не позволяйте пациенту ложиться прямо на резиновую простыню или пластиковую ткань; Детям следует часто менять подгузники. Для пациентов с недержанием мочи особое внимание следует уделять защите кожи и сушке простыней, чтобы свести к минимуму местное раздражение кожи. Не используйте фарфоровые мочеприемники, чтобы предотвратить ссадины или царапины на коже. Регулярно обтирайтесь теплой водой или делайте местный массаж горячей водой. После дефекации вовремя мойте и высушивайте их. Вы можете нанести масло или использовать порошок от потницы, чтобы впитать влагу и уменьшить трение. Летом следует быть осторожным.
2. Чтобы избежать длительного сдавливания местных тканей, лежачих больных следует поощрять и помогать им часто менять положение тела. Как правило, их следует переворачивать каждые 2 часа, но не чаще, чем раз в 4 часа. При необходимости их следует переворачивать каждый час. Избегайте перетаскивания, вытягивания, толкания и т. д. при переворачивании, чтобы предотвратить ссадины кожи. В частях, подверженных давлению, выступающие части костей можно подкладывать водные подушечки, воздушные кольца, губчатые подушечки или мягкие подушки. Для пациентов, которые используют гипсовые повязки, шины и вытяжение, подушечка должна быть плоской и умеренно мягкой.
3. Способствуйте местному кровообращению. Для пациентов, склонных к пролежням, часто проверяйте состояние сжатой кожи, и используйте теплую воду для протирания ванны и местного массажа или инфракрасного излучения. Если кожа в месте давления покраснела, окуните немного 50% этанола или смазки в ладонь после переворачивания, а затем вылейте немного в ладонь. Используйте мышцы тенара ладони, чтобы прижаться к коже давления для кардиотропизма для массажа. Сила меняется от легкой к сильной, от тяжелой к легкой, в течение 10 ~ 15 минут каждый раз. Вы также можете массировать с помощью электрического массажера. Для тех, у кого аллергия на алкоголь, нанесите его с помощью горячего полотенца и массируйте с помощью смазки.
4. Увеличьте потребление пищи. Употребляйте пищу с высоким содержанием белка, витаминов, легкоусвояемую и богатую цинком, а также ешьте больше овощей и фруктов, чтобы повысить сопротивляемость организма и способность к восстановлению тканей. Те, кто не может есть, могут использовать назальное кормление или парентеральное питание.
5. Местно нанесите 0,5% настойку йода. После поступления пациента в больницу, на части тела, склонные к образованию пролежней, такие как рука, подвздошная часть, крестцово-копчиковая часть, ушная раковина, затылочный бугор, лопатка и пятка, обмакните стерильный ватный тампон в 0,5% настойку йода, переворачивая его каждый раз, и смажьте выступающие части пролежней от центра к краям. После высыхания нанесите снова.