Ремень безопасности — это специальное вмешательство или устройство, которое не позволяет пациенту свободно двигаться или ограничивает нормальный доступ к собственному телу пациента. Физическое ограничение может включать:
● применение фиксации запястья, лодыжки или талии
● очень туго заправить простыню, чтобы пациент не мог двигаться
● поддержание всех боковых ограждений поднятыми, чтобы пациент не мог встать с кровати
● использование закрытой кровати.
Обычно, если пациент может легко снять устройство, это не считается физическим ограничением. Кроме того, удержание пациента способом, ограничивающим его движения (например, при выполнении внутримышечной инъекции против воли пациента), считается физическим ограничением. Физическое ограничение может использоваться как для ненасильственного, несаморазрушительного поведения, так и для агрессивного, саморазрушительного поведения.
Ограничения для ненасильственного, несаморазрушительного поведения
Обычно эти типы физических ограничений являются сестринскими вмешательствами, чтобы не дать пациенту дергать трубки, дренажи и линии или чтобы не дать пациенту ходить, когда это небезопасно — другими словами, чтобы улучшить уход за пациентом. Например, ограничение, используемое для ненасильственного поведения, может быть уместным для пациента с неустойчивой походкой, усиливающейся спутанностью сознания, возбуждением, беспокойством и известным анамнезом слабоумия, у которого теперь инфекция мочевыводящих путей и который постоянно выдергивает свою капельницу.
Ограничения за агрессивное, саморазрушительное поведение
Эти ограничения являются устройствами или вмешательствами для пациентов, которые ведут себя агрессивно или жестоко, угрожают ударить или нанести удар персоналу или бьются головой о стену, и которых необходимо остановить от нанесения дальнейших травм себе или другим. Цель использования таких ограничений — обеспечить безопасность пациента и персонала в чрезвычайной ситуации. Например, пациент, реагирующий на галлюцинации, которые заставляют его или ее нанести удар персоналу и агрессивно броситься, может нуждаться в физическом ограничении для защиты всех вовлеченных лиц.