Согласно результатам международного исследования, пациенты, проходящие лечение в психиатрических больницах в Японии, подвергаются физическому ограничению гораздо чаще, чем в других странах. Один из его ведущих авторов назвал эту ситуацию «ненормальной».
Согласно совместному исследованию Тосио Хасэгавы, профессора психиатрии японского Университета Кёрин, и его коллег, в Японии процент пациентов, привязанных к кроватям специальными ремнями, в 580 раз выше, чем в Австралии, и в 270 раз выше, чем в США.
«Результаты исследования подтвердили, что психиатрические учреждения в Японии прибегают к такому виду лечения, который в значительной степени зависит от физического ограничения», — сказал Хасэгава. «Прежде всего следует признать, что пациентов аномально часто ограничивают по сравнению с другими штатами. Это, безусловно, требует тщательного анализа того, как обращаются с пациентами в психиатрических центрах Японии».
Результаты исследования были опубликованы в международном психиатрическом журнале Epidemiology and Psychiatric Sciences.
Ученые из Японии, США, Австралии и Новой Зеландии изучили имеющиеся данные за 2017 год в каждой стране и сравнили количество пациентов, ежедневно подвергающихся физическому сдерживанию в психиатрических больницах этих четырех стран.
Данные об эмоциональном здоровье и благополучии, ежегодно публикуемые в Японии, показывают, что 98,8 пациентов на миллион населения ежедневно подвергаются ограничениям.
Учреждения для пациентов с деменцией не были включены в оценку, поскольку практика госпитализации таких пациентов в Японии отличается от практики других стран.
В Австралии, согласно результатам, 0,17 пациента на миллион человек были пристегнуты к кроватям. В Соединенных Штатах этот показатель составил 0,37.
Хотя исследование не проводило точного сравнения возрастных групп, Япония значительно опередила Новую Зеландию в использовании средств ограничения подвижности для пациентов.
В то время как в Новой Зеландии на миллион человек в возрасте от 15 до 64 лет приходилось 0,03 пациента, этот показатель среди японцев в возрасте от 20 до 64 лет составил 62,3, что более чем в 2000 раз выше.
Частота применения мер усмирения к пациентам различалась в разных регионах каждой страны, принявшей участие в исследовании.
В Японии коэффициент сдерживания варьировался от 16 до 244 пациентов в зависимости от префектуры.
НЕТ АЛЬТЕРНАТИВЫ?
Практика ограничения подвижности пациентов в Японии в течение длительного времени уже давно привлекает внимание.
«Пациентов так часто физически ограничивают, хотя количество психиатров на душу населения не так уж мало по сравнению с другими странами», — сказал Хасэгава. «Вероятно, это потому, что в психиатрических центрах больше коек, чем в других странах, что приводит к большему количеству госпитализированных пациентов».
В соответствии с японским законом о психическом здоровье и социальном обеспечении, а также другими нормативными актами, назначенные врачи-психиатры могут прибегнуть к ограничению подвижности пациентов, если они понимают, что пациенты могут попытаться совершить самоубийство или нанести себе телесные повреждения, проявляют признаки гиперактивности и беспокойства или существует риск того, что жизнь пациента окажется под угрозой, если не будут приняты меры.
Использование этого метода ограничено случаями, когда другие средства недоступны.
Практика ограничения подвижности пациентов подвергается критике за то, что она лишает людей свободы передвижения и унижает их достоинство, что заставляет многие медицинские учреждения искать другие способы.
Тем не менее, среди медицинских работников Японии существует глубоко укоренившаяся тенденция считать этот метод «необходимым для обеспечения безопасности», ссылаясь на нехватку персонала в медицинских центрах и другие причины.
По данным опроса Министерства здравоохранения, проведенного в конце июня того же года, в 2019 году в психиатрических центрах Японии более 10 000 пациентов были ограничены в движениях и не могли двигаться.