ERCP විෂය පථයක් හරහා කළ හැකි ප්‍රතිකාර මොනවාද?
ස්පින්ක්ටෙරොටමි
ස්පින්ක්ටෙරොටෝමි යනු නාල විවරය හෙවත් පැපිලාව වටා ඇති මාංශ පේශි කැපීමයි. මෙම කැපීම සිදු කරනු ලබන්නේ විවරය විශාල කිරීම සඳහා ය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා පැපිලා නොහොත් නාල විවරයේ ERCP විෂය පථය හරහා බලන අතරතුර කැපීම සිදු කෙරේ. විශේෂිත කැතීටරයක කුඩා වයරයක් පටක කැපීම සඳහා විදුලි ධාරාවක් භාවිතා කරයි. ස්පින්ක්ටෙරොටෝමියක් අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි, ඔබට එහි ස්නායු අවසානයන් නොමැත. සැබෑ කැපීම තරමක් කුඩා වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් අඟල් 1/2 ට වඩා අඩුය. මෙම කුඩා කැපීම නොහොත් ස්පින්ක්ටෙරොටෝමි, නාලවල විවිධ ප්‍රතිකාර සඳහා ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට කැපීම පිත්තාශය දෙසට යොමු කරනු ලැබේ, එය පිත්තාශ ස්පින්ක්ටෙරොටෝමි ලෙස හැඳින්වේ. ඉඳහිට, කැපීම අග්න්‍යාශයික නාලය දෙසට යොමු කරනු ලැබේ, ඔබට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වර්ගය අනුව.
ගල් ඉවත් කිරීම
ERCP විෂය පථයක් හරහා බහුලවම සිදු කරනු ලබන ප්‍රතිකාරය වන්නේ පිත්තාශයේ ගල් ඉවත් කිරීමයි. මෙම ගල් පිත්තාශයේ ඇති වී පිත්තාශයට ගමන් කර තිබිය හැකිය, නැතහොත් ඔබේ පිත්තාශය ඉවත් කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසු නාලය තුළම සෑදිය හැකිය. පිත්තාශයේ විවරය විශාල කිරීම සඳහා ස්පින්ක්ටෙරෝටමියක් සිදු කිරීමෙන් පසු, නාලයෙන් බඩවැල් තුළට ගල් ඇද ගත හැකිය. විශේෂිත කැතීටර්වලට සම්බන්ධ කර ඇති විවිධ බැලූන් සහ කූඩ ERCP විෂය පථය හරහා නාල තුළට යවා ගල් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඉතා විශාල ගල් සඳහා විශේෂිත කූඩයක් සමඟ නාලය තුළ තලා දැමීම අවශ්‍ය විය හැකි අතර එමඟින් කොටස් ස්පින්ක්ටෙරෝටමි හරහා පිටතට ඇද ගත හැකිය.
ස්ටෙන්ට් ස්ථානගත කිරීම
ස්ටෙන්ට් පිත හෝ අග්න්‍යාශයික නාල වලට ඇතුල් කරනු ලබන්නේ, නාලයේ තද ගතිය හෝ පටු කොටස් මඟ හැරීම සඳහා ය. පිත හෝ අග්න්‍යාශයික නාලයේ මෙම පටු ප්‍රදේශ ඇති වන්නේ කැළැල් පටක හෝ පිළිකා නිසා වන අතර එමඟින් සාමාන්‍ය නාල ජලාපවහනය අවහිර වේ. බහුලව භාවිතා වන ස්ටෙන්ට් වර්ග දෙකක් තිබේ. පළමුවැන්න ප්ලාස්ටික් වලින් සාදා ඇති අතර කුඩා පිදුරු මෙන් පෙනේ. ප්ලාස්ටික් ස්ටෙන්ට් එකක් ERCP විෂය පථය හරහා අවහිර වූ නාලයකට තල්ලු කර සාමාන්‍ය ජලාපවහනය ලබා දිය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ ස්ටෙන්ට් එක වැටක හරස් වයර් මෙන් පෙනෙන ලෝහ වයර් වලින් සාදා ඇත. ලෝහ ස්ටෙන්ට් නම්‍යශීලී වන අතර ප්ලාස්ටික් ස්ටෙන්ට් වලට වඩා විශාල විෂ්කම්භයකට විවෘත වේ. ප්ලාස්ටික් සහ ලෝහ ස්ටෙන්ට් දෙකම මාස කිහිපයකට පසු අවහිර වීමට නැඹුරු වන අතර නව ස්ටෙන්ට් එකක් තැබීමට ඔබට තවත් ERCP අවශ්‍ය විය හැකිය. ලෝහ ස්ටෙන්ට් ස්ථිර වන අතර ප්ලාස්ටික් ස්ටෙන්ට් නැවත නැවත ක්‍රියා පටිපාටියකදී පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකිය. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබේ ගැටලුව සඳහා හොඳම ස්ටෙන්ට් වර්ගය තෝරා ගනු ඇත.
බැලූන් ප්‍රසාරණය
පටු ප්‍රදේශයක් හෝ ස්ට්‍රික්චර් එකක් හරහා තැබිය හැකි විස්තාරණ බැලූන් සවිකර ඇති ERCP කැතීටර් තිබේ. පටු වීම දිගු කිරීම සඳහා බැලූනය පසුව පුම්බා ඇත. පටු වීමට හේතුව මෘදු (පිළිකාවක් නොවන) විට බැලූන් සමඟ විස්තාරණය බොහෝ විට සිදු කෙරේ. බැලූන් ප්‍රසාරණයෙන් පසු, විස්තාරණය පවත්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා තාවකාලික ස්ටෙන්ට් එකක් මාස කිහිපයක් තැබිය හැකිය.
පටක සාම්පල ලබා ගැනීම
ERCP විෂය පථය හරහා බහුලව සිදු කරනු ලබන එක් ක්‍රියා පටිපාටියක් වන්නේ පැපිලාවෙන් හෝ පිත හෝ අග්න්‍යාශයික නාල වලින් පටක සාම්පල ලබා ගැනීමයි. විවිධ සාම්පල ලබා ගැනීමේ ශිල්පීය ක්‍රම කිහිපයක් ඇත, නමුත් වඩාත් සුලභ වන්නේ ලබාගත් සෛල පසුව පරීක්ෂා කිරීමෙන් ප්‍රදේශය බුරුසුවකින් පීරීමයි. පටක සාම්පල මගින් දැඩි වීමක් හෝ පටු වීමක් පිළිකාවක් නිසා සිදුවී ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සාම්පලය පිළිකා සඳහා ධනාත්මක නම් එය ඉතා නිවැරදි වේ. අවාසනාවකට මෙන්, පිළිකාවක් නොපෙන්වන පටක සාම්පලයක් නිවැරදි නොවිය හැකිය.