Preležanina, imenovana tudi "preležanina", je poškodba tkiva in nekroza, ki jo povzroči dolgotrajna kompresija lokalnih tkiv, motnje krvnega obtoka, dolgotrajna ishemija, hipoksija in podhranjenost. Preležanina sama po sebi ni primarna bolezen, temveč je večinoma zaplet, ki ga povzročajo druge primarne bolezni, ki niso bile dobro zdravljene. Ko se preležanina pojavi, ne le poveča bolnikovo bolečino in podaljša čas rehabilitacije, temveč v resnih primerih povzroči tudi sepso zaradi okužbe in celo ogrozi življenje. Preležanina se pogosto pojavi v kostnih odrastkih dolgotrajno posteljnih bolnikov, kot so sakrokokcigealni sklep, karina vretenc, okcipitalni tuberositis, lopatica, kolk, notranji in zunanji maleolus, peta itd. Pogoste metode spretne nege so naslednje.
Ključ do preprečevanja preležanin je odprava njihovih vzrokov. Zato je potrebno opazovanje, obračanje, drgnjenje, masaža, čiščenje in pogosto menjavanje preležanin ter zadostno prehranjevanje.
1. Posteljnino vzdržujte čisto in urejeno, da preprečite draženje pacientovih oblačil, postelj in posteljnine zaradi vlage. Rjuhe morajo biti čiste, suhe in brez umazanije. Kontaminirana oblačila pravočasno menjajte: pacienta ne pustite ležati neposredno na gumijasti rjuhi ali plastični krpi. Otroci naj pogosto menjajo plenice. Pri bolnikih z urinsko inkontinenco je treba posebno pozornost nameniti zaščiti kože in sušenju rjuh, da se čim bolj zmanjša lokalno draženje kože. Ne uporabljajte porcelanastih pisoarjev, da preprečite odrgnine ali odrgnine kože. Redno se obrišite s toplo vodo ali lokalno masirajte z vročo vodo. Po odvajanju blata jih pravočasno operite in posušite. Za vpijanje vlage in zmanjšanje trenja lahko nanesete olje ali uporabite toplotni prašek. Poleti bodite previdni.
2. Da bi se izognili dolgotrajnemu stiskanju lokalnih tkiv, je treba posteljne bolnike spodbujati in jim pomagati, da pogosto spreminjajo položaj telesa. Na splošno jih je treba obračati enkrat na 2 uri, največ pa ne več kot 4 ure. Po potrebi se morajo obrniti enkrat na uro. Pri obračanju se izogibajte vlečenju, vlečenju, potiskanju itd., da preprečite odrgnine kože. Na mestih, ki so nagnjena k pritisku, lahko štrleče dele kosti obložite z vodnimi blazinicami, zračnimi obroči, gobastimi blazinicami ali mehkimi vzglavniki. Pri bolnikih, ki uporabljajo mavčne povoje, opornice in trakcije, mora biti blazinica ravna in zmerno mehka.
3. Spodbujajte lokalni krvni obtok. Pri bolnikih, nagnjenih k preležaninam, pogosto preverjajte stanje stisnjene kože in s toplo vodo obrišite kopel ter lokalno masirajte ali uporabite infrardeče sevanje. Če koža na delu pritiska pordi, po obrnitvi dlani pomočite malo 50-odstotnega etanola ali maziva in nato malo vlijte v dlan. Za kardiotropno masažo uporabite mišice thenar dlani, da se oprimete kože pritiska. Moč se spreminja od lahke do težke, od težke do lahke, vsakič 10–15 minut. Masirajte lahko tudi z električnim masažerjem. Pri tistih, ki so alergični na alkohol, nanesite vročo brisačo in masirajte z mazivom.
4. Povečajte vnos hranil. Jejte hrano z veliko beljakovinami in vitamini, ki je lahko prebavljiva in bogata s cinkom, ter jejte več zelenjave in sadja za povečanje telesne odpornosti in sposobnosti obnavljanja tkiv. Tisti, ki ne morejo jesti, lahko uporabljajo nosno hranjenje ali parenteralno prehrano.
5. Lokalno nanesite 0,5 % jodno tinkturo. Po sprejemu pacienta v bolnišnico na dele, ki so nagnjeni k preležaninam, kot so roka, iliakalni del, sakrokokcigealni del, uho, okcipitalni tuberkul, lopatica in peta, sterilno vatirano palčko po vsakem obračanju pomočite v 0,5 % jodno tinkturo in namažite štrleče dele pritiskovne kosti od sredine navzven. Po sušenju ponovno nanesite.