Çfarë trajtimesh mund të bëhen përmes një ESPC?
Sfinkterotomi
Sfinkterotomia është prerja e muskulit që rrethon hapjen e kanaleve, ose papilës. Kjo prerje bëhet për të zgjeruar hapjen. Prerja bëhet ndërsa mjeku juaj shikon përmes ERCP-së në papilë, ose hapjen e kanalit. Një tel i vogël në një kateter të specializuar përdor rrymë elektrike për të prerë indin. Një sfinkterotomi nuk shkakton shqetësim, nuk keni mbaresa nervore atje. Prerja aktuale është mjaft e vogël, zakonisht më pak se 1/2 inç. Kjo prerje e vogël, ose sfinkterotomia, lejon trajtime të ndryshme në kanale. Më shpesh prerja drejtohet drejt kanalit biliar, e quajtur sfinkterotomi biliare. Herë pas here, prerja drejtohet drejt kanalit pankreatik, varësisht nga lloji i trajtimit që ju nevojitet.
Heqje gurësh
Trajtimi më i zakonshëm përmes një sfinktelopi ERCP është heqja e gurëve në kanalin biliar. Këta gurë mund të jenë formuar në fshikëzën e tëmthit dhe të kenë udhëtuar në kanalin biliar ose mund të formohen në vetë kanalin vite pasi fshikëza e tëmthit është hequr. Pasi kryhet një sfinktetomi për të zgjeruar hapjen e kanalit biliar, gurët mund të tërhiqen nga kanali në zorrë. Një shumëllojshmëri tullumbacesh dhe shportash të bashkangjitura në kateterë të specializuar mund të kalohen përmes sfinktelopit ERCP në kanale, duke lejuar heqjen e gurëve. Gurët shumë të mëdhenj mund të kërkojnë shtypje në kanal me një shportë të specializuar në mënyrë që fragmentet të mund të nxirren përmes sfinktetomisë.
Vendosja e stentit
Stentet vendosen në kanalet biliare ose pankreatike për të anashkaluar ngushtimet, ose pjesët e ngushtuara të kanalit. Këto zona të ngushta të kanalit biliar ose pankreatik janë për shkak të indeve të mbresë ose tumoreve që shkaktojnë bllokim të kullimit normal të kanalit. Ekzistojnë dy lloje stentesh që përdoren zakonisht. I pari është bërë prej plastike dhe duket si një kashtë e vogël. Një stent plastik mund të shtyhet përmes ERCP-së në një kanal të bllokuar për të lejuar kullimin normal. Lloji i dytë i stentit është bërë nga tela metalikë që duken si telat kryq të një gardhi. Stenti metalik është fleksibël dhe hapet me sustë në një diametër më të madh se stentët plastikë. Si stentët plastikë ashtu edhe metalikë kanë tendencë të bllokohen pas disa muajsh dhe mund t'ju duhet një tjetër ERCP për të vendosur një stent të ri. Stentët metalikë janë të përhershëm, ndërsa stentët plastikë hiqen lehtësisht me një procedurë të përsëritur. Mjeku juaj do të zgjedhë llojin më të mirë të stentit për problemin tuaj.
Zgjerim me balonë
Ekzistojnë katetera ERCP të pajisur me tullumbace zgjeruese që mund të vendosen në një zonë të ngushtuar ose strikturë. Tullumbaceja më pas fryhet për të shtrirë ngushtimin. Zgjerimi me tullumbace shpesh kryhet kur shkaku i ngushtimit është beninj (jo kancer). Pas zgjerimit me tullumbace, mund të vendoset një stent i përkohshëm për disa muaj për të ndihmuar në ruajtjen e zgjerimit.
Marrja e mostrave të indeve
Një procedurë që kryhet zakonisht përmes ERCP-së është marrja e mostrave të indeve nga papilla ose nga kanalet biliare ose pankreatike. Ekzistojnë disa teknika të ndryshme të marrjes së mostrave, megjithëse më e zakonshmja është fërkimi i zonës me një ekzaminim të mëvonshëm të qelizave të marra. Mostrat e indeve mund të ndihmojnë në përcaktimin nëse një strikturë ose ngushtim është për shkak të një kanceri. Nëse mostra është pozitive për kancer, ajo është shumë e saktë. Fatkeqësisht, një marrje mostrash indesh që nuk tregon kancer mund të mos jetë e saktë.