Laparoscopy ke mokhoa oa ho hlahloba kapa oa ho buoa litho tsa ka hare tsa mpa kapa pelvis. Laparoscopy ke mokhoa oa sejoale-joale oa ho buoa oo ho ona ho buuoang ho sa etsoeng ka ho buleha ha tlhaho kapa liphahlo tse kholo tsa letlalo, empa ka li-punctures tse nyane (hangata 0.5-1.5 cm), athe opereishene e tloaelehileng e hloka likheo tse kholo 'me kahoo e siea maqeba a maholo. Bakeng sa ho phunya, ho sebelisoa trocar, ka thuso ea hore lebota la mpa le phunyeletsoa, 'me sesebelisoa se tšesaane sa optical (laparoscope) se kenngoa ka har'a tube e nang le bophara ba 0.2-1.0 cm.
Sesebelisoa se ka sehloohong sa laparoscopy ke laparoscope - tube ea tšepe e nang le bophara ba 5-10 mm (2 mm bakeng sa laparoscopy e nyenyane) e nang le tsamaiso e rarahaneng ea lense le tataiso e khanyang. Lense e fetisetsa setšoantšo ho tloha lense ho ea ho leihlo, 'me tataiso ea leseli e tsamaisa leseli ho tloha leboneng ho ea mpeng ea mpa. U ka sheba ka ho toba ka lense ea laparoscopic - sena se 'nile sa etsoa ka lilemo tse mashome, empa ka ho fihla ha lik'hamera tse nyenyane tsa endoscopic (hona joale li boima ba ligrama tse 50-150) tse khomaretsoeng lense ea laparoscopic lilemong tse mashome a mararo tse fetileng, basebetsi bohle ba kamoreng ea ho buoa ba ka bona tsoelo-pele eohle ea ts'ebetso ea mochine. Tlhahlobo le mekhoa e meng e bonolo e etsoa tlas'a anesthesia ea sebakeng seo, 'me mekhoa e mengata ea laparoscopic e etsoa tlas'a anesthesia e tloaelehileng.
Ha ho na ntho e kang "opereishene ea laparoscopic". Laparoscopy ke e 'ngoe ea mekhoa ea ho fumana litho tsa ho buoa. Ho sa tsotellehe mokhoa oa ho kenya ts'ebetsong, mofuta oa mokhoa oa ho buuoa ha o fetohe. Mantsoe ana a thehiloe ho sebelisoa lentsoe la motso “scope” (ho tsoa ho scope ea Segerike-ke bona), halofo ea pele ea lebitso la mokhoa o bolelang setho kapa sekoti se ntseng se sebelisoa kapa se hlahlojoa.
Laparoscopy ke e 'ngoe ea mefuta e sa tšoaneng ea endoscopy,' me endoscopy akarelletsa laparoscopy, thoracoscopic tlhatlhobo, hysteroscopy, cystoscopy, arthroscopy joalo-joalo.
Thoracoscopy - ho kenella sefubeng;
Nephroscopy - ho kenella le ho buuoa ka liphio;
Cystoscopy - ho buuoa ka senya;
Hysteroscopy - ho kenella ka ho buoa ka popelong;
Gastroscopy - ho buuoa ka mpeng.
Haeba "fibro" e kenyelletsoa lebitsong, ho bolela hore mokhoa ona o etsoa ho sebelisoa endoscope e feto-fetohang, mohlala, fiber hysteroscopy ke tlhahlobo ea popelo e sebelisang endoscope e feto-fetohang.
Mokhoa oa ho buuoa ka laparoscopic o fapana hanyenyane ho itšetlehile ka mofuta oa ho buuoa le setsi sa bongaka. Bakuli ba itokiselitse ho fumana tlhokomelo e tšoanang le ea opereishene e tloaelehileng. Taba ea pele, bakuli ba phaposing ba entoa ka lithethefatsi bakeng sa ho imolla bohloko bo eketsehileng le ho sebetsa hantle. Mesebetsi ena e bitsoa "preoperative administration". Joale mokuli o isoa kamoreng ea ho buuoa ka lesela.
Ho kenngoa catheter e bonolo ea polasetiki ka har'a mothapo oa cubital oa mokuli bakeng sa ho tšeloa meriana, litharollo, meriana e thethefatsang le ho kokobetsa bohloko. Mask ea rabara kapa silicone e khomaretsoe sefahlehong sa mokuli 'me motsoako oa ho hema o fanoa ka mask.
Metsotsoana hamorao, mokuli oa robala ’me ngaka e robatsang ka lithethefatsi e a intubating - e kenya tube ea polasetiki e kentsoeng ka har'a tsela ea moea, e bulule ebe e tiisa tsela ea moea. Nakong ea ho buuoa, mokuli o fumana moea o laoloang oa matšoafo oa maiketsetso.
Bakeng sa laparoscopy, sekoti sa mpa se tletse khase - hangata, carbon dioxide e sebelisetsoa morero ona. Khase e kenngoa ho phahamisa lebota la mpa ho sebopeho sa dome ka holim'a litho le ho fana ka ponahalo e ntle le ho fihlella litho tsa 'mele. Bathusi le lingaka tse buoang ba ile ba phekola mpa eohle ea mokuli ka litlhare tse bolaeang likokoana-hloko bakeng sa phetoho e ka ’nang ea etsahala ea ho bula opereishene, ’me, ka taelo ea ngaka e robatsang ka lithethefatsi, ba kenya nale e telele ea Veress mokhubung. E entsoe ka mokokotlo o tletseng selemo ho fokotsa tšenyo e ka bang teng ho litho tse ka hare tsa ka hare nakong ea ho phunya ka mpeng. Ka mor'a ho netefatsa ka thuso ea liteko tse 'maloa hore nalete e hlile e le ka mpeng ea mpa, hose ea insufflator e khomaretsoe ho nale. Elektronike ena e tsoetseng pele e lumella ho fana ka carbon dioxide ka har'a cavity 'me ka bo eona e boloka khatello e ka har'a eona ka ho nepahala ha 1 mmHg.
Ka mor'a hore khatello ea khase e ka har'a lesoba e fihle ho 10-16 mmHg (ho itšetlehile ka khetho ea ngaka e buoang), nale ea Veress e ntšoa 'me trocar ea pele e kenngoa ka mokhubu - tšepe ea tšepe kapa polasetiki eo ho eona ho kenngoa probe ea trihedral kapa tapered. Ka mor'a ho phunya lebota, stylet e tlosoa 'me e kenngoa ka cannula (tube) ho endoscope le laparoscope. Laparoscope ke bophara ba 10, 5 kapa 2 mm (ho sebelisa micro laparoscope) tube ea tšepe e nang le tsamaiso e rarahaneng ea lense le tataiso e khanyang. Ka lik'hamera tsa video tse khomaretsoeng tse boima ba ligrama tse 50-100 le mehloli e matla ea halogen kapa xenon (maseli), sehlopha sohle sa ts'ebetso se ka bona tsoelo-pele ea ts'ebetso skrineng sa monitor.
Ka mor'a ho hlahisa laparoscope, hlahloba sekoti sa mpa 'me u kenye li-trocars tse ling tse 2-4 tlas'a taolo ea pono. Ntlha ea kenyelletso ea trocar e itšetlehile ka setho se sebetsoang le mofuta oa ho kenella - ka cholecystectomy, trocar e kenngoa ka mpeng e ka holimo ka tlas'a sekhahla sa costal, ho buuoa ka gynecological - ka tlaase ho mpa.
Ha e le hantle, lisebelisoa tse nang le bolelele ba 30-40 cm le bophara ba 2 ho 12 mm li ka etsa ts'ebetso e tšoanang le mekhoa e tloaelehileng ea ho buoa. Ho boloka, ho koeteloa ka lehlakoreng, ho hapa setho ka likotoana, ho lokolloa le ho aroloa ha setho ho tloha lisele tse potolohileng (dissection) ka li-dissectors, lisekere tsa endoscopic le lisebelisoa tsa electrosurgical, ka thuso ea coagulation, ho khaotsa ho tsoa mali a manyenyane. Coagulation - liprotheine li mena tlas'a tšusumetso ea maqhubu a phahameng a ho fapanyetsana hona joale, kahoo lumen ea mali e koala. Ho tsoa mali ho tsoa likepeng tse kholo ho ka emisoa ka ho khaola (ho sebelisa likotoana tsa titanium), ho tlama ka thepa ea suture, le ho suturing ka endoscopic stapler.
Li-staplers tsa Endoscopic li phetha karolo ea bohlokoa haholo ho opereishene ea endoscopic - sena se ka 'na sa bonahala se sa tloaeleha, empa ho e-na le scalpel ngaka e buoang e tšoere sets'oants'o sa nale nako e telele - Ts'ebetso ea ho roka, ho suturing le ho tlamisa ho nka nako e ngata ho feta ho arohana ha lisele. Ngaka e hloahloa e ka tlama mafito a tšireletso a ka bang 60 ka motsotso, kapa lefito le le leng ka motsotsoana. Ho sa le joalo, ho endoscopic opereishene, matsoho a ngaka e buoang a nkeloa sebaka ke lisebelisoa tse tšesaane tseo ho leng thata haholo ho li tlama. Kahoo, ka mohlala, Mokhatlo oa Europe oa Lingaka le Lingaka tse buoang li behile tekanyetso - tlama lefito la makhetlo a mararo ka metsotsoana e 40. Kahoo ena e ne e le phetohelo ea phetoho e ileng ea phetha karolo ea bohlokoa haholo ho holiseng boholo ba mehato ea endoscopic, li-staplers. Lingaka tse buoang li ka etsa li-inter enteric anastomoses ka ho sisinyeha ha letsoho le le leng, ho tiisa ho feta mala, methapo e tsoang mali, joalo-joalo, ho e-na le nako e telele le ka linako tse ling e batlang e sa khonehe ea endoscopic suturing. Ho se ho le bonolo ho etsa opereishene efe kapa efe ka mokhoa oa ho buoa endoscopic ka thuso ea stapler.