ERCP ஸ்கோப் மூலம் என்ன சிகிச்சைகளைச் செய்ய முடியும்?
ஸ்பிங்க்டெரோடமி
ஸ்பிங்க்டெரோடமி என்பது குழாய்களின் திறப்பு அல்லது பாப்பிலாவைச் சுற்றியுள்ள தசையை வெட்டுவதாகும். இந்த வெட்டு திறப்பை பெரிதாக்க செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் பாப்பிலா அல்லது குழாய் திறப்பில் உள்ள ERCP ஸ்கோப் வழியாகப் பார்க்கும்போது வெட்டு செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு வடிகுழாயில் ஒரு சிறிய கம்பி திசுவை வெட்ட மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு ஸ்பிங்க்டெரோடமி அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, உங்களுக்கு அங்கு நரம்பு முனைகள் இல்லை. உண்மையான வெட்டு மிகவும் சிறியது, பொதுவாக 1/2 அங்குலத்திற்கும் குறைவாக இருக்கும். இந்த சிறிய வெட்டு, அல்லது ஸ்பிங்க்டெரோடமி, குழாய்களில் பல்வேறு சிகிச்சைகளை அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக வெட்டு பித்த நாளத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது, இது பிலியரி ஸ்பிங்க்டெரோடமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. எப்போதாவது, வெட்டு கணைய நாளத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது, இது உங்களுக்குத் தேவையான சிகிச்சையின் வகையைப் பொறுத்து.
கல் அகற்றுதல்
ERCP ஸ்கோப் மூலம் மிகவும் பொதுவான சிகிச்சை பித்த நாளக் கற்களை அகற்றுவதாகும். இந்தக் கற்கள் பித்தப்பையில் உருவாகி பித்த நாளத்திற்குள் பயணித்திருக்கலாம் அல்லது உங்கள் பித்தப்பை அகற்றப்பட்ட பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழாயிலேயே உருவாகலாம். பித்த நாளத்தின் திறப்பை பெரிதாக்க ஒரு ஸ்பிங்க்டெரோடமி செய்யப்பட்ட பிறகு, கற்களை குழாயிலிருந்து குடலுக்குள் இழுக்கலாம். சிறப்பு வடிகுழாய்களுடன் இணைக்கப்பட்ட பல்வேறு பலூன்கள் மற்றும் கூடைகளை ERCP ஸ்கோப் வழியாக குழாய்களுக்குள் செலுத்தி கற்களை அகற்ற அனுமதிக்கும். மிகப் பெரிய கற்களுக்கு ஒரு சிறப்பு கூடையைப் பயன்படுத்தி குழாயில் நசுக்க வேண்டியிருக்கும், இதனால் துண்டுகளை ஸ்பிங்க்டெரோடமி மூலம் வெளியே இழுக்க முடியும்.
ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்
பித்தநீர் அல்லது கணைய நாளங்களில் ஸ்டெண்டுகள் வைக்கப்படுகின்றன, அவை இறுக்கங்களை அல்லது குழாயின் குறுகலான பகுதிகளைத் தவிர்க்கின்றன. பித்தநீர் அல்லது கணைய நாளத்தின் இந்த குறுகலான பகுதிகள் வடு திசுக்கள் அல்லது கட்டிகள் காரணமாக சாதாரண குழாய் வடிகால் அடைப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. பொதுவாக இரண்டு வகையான ஸ்டெண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவது பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது மற்றும் ஒரு சிறிய வைக்கோல் போல் தெரிகிறது. ஒரு பிளாஸ்டிக் ஸ்டெண்டை ERCP ஸ்கோப் வழியாக அடைபட்ட குழாயில் தள்ளி சாதாரண வடிகால் வசதியை வழங்கலாம். இரண்டாவது வகை ஸ்டென்ட், வேலியின் குறுக்கு கம்பிகளைப் போல தோற்றமளிக்கும் உலோக கம்பிகளால் ஆனது. உலோக ஸ்டென்ட் நெகிழ்வானது மற்றும் பிளாஸ்டிக் ஸ்டென்ட்களை விட பெரிய விட்டம் கொண்ட ஸ்பிரிங்ஸ் திறக்கும். பிளாஸ்டிக் மற்றும் உலோக ஸ்டென்ட் இரண்டும் பல மாதங்களுக்குப் பிறகு அடைபட்டுவிடும், மேலும் புதிய ஸ்டெண்டை வைக்க உங்களுக்கு மற்றொரு ERCP தேவைப்படலாம். உலோக ஸ்டென்ட்கள் நிரந்தரமானவை, அதே நேரத்தில் பிளாஸ்டிக் ஸ்டென்ட்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும் போது எளிதாக அகற்றப்படும். உங்கள் பிரச்சனைக்கு சிறந்த வகை ஸ்டெண்டை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.
பலூன் விரிவாக்கம்
விரிவடையும் பலூன்களுடன் பொருத்தப்பட்ட ERCP வடிகுழாய்கள் உள்ளன, அவை ஒரு குறுகிய பகுதி அல்லது ஸ்ட்ரிக்சர் முழுவதும் வைக்கப்படலாம். பின்னர் பலூன் குறுகலை நீட்டுவதற்காக ஊதப்படுகிறது. குறுகலுக்கான காரணம் தீங்கற்றதாக இருக்கும்போது (புற்றுநோய் அல்ல) பலூன்களுடன் விரிவாக்கம் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. பலூன் விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு, விரிவாக்கத்தை பராமரிக்க உதவும் வகையில் ஒரு தற்காலிக ஸ்டென்ட் சில மாதங்களுக்கு வைக்கப்படலாம்.
திசு மாதிரி எடுத்தல்
ERCP ஸ்கோப் மூலம் பொதுவாக செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறை, பாப்பிலாவிலிருந்து அல்லது பித்தநீர் அல்லது கணைய நாளங்களிலிருந்து திசுக்களின் மாதிரிகளை எடுப்பதாகும். பல வேறுபட்ட மாதிரி நுட்பங்கள் உள்ளன, இருப்பினும் மிகவும் பொதுவானது பெறப்பட்ட செல்களை அடுத்தடுத்து பரிசோதித்து, அந்தப் பகுதியை துலக்குவதாகும். திசு மாதிரிகள் ஒரு ஸ்ட்ரிக்ச்சர் அல்லது குறுகுவது புற்றுநோயால் ஏற்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்க உதவும். மாதிரி புற்றுநோய்க்கு நேர்மறையாக இருந்தால் அது மிகவும் துல்லியமானது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, புற்றுநோயைக் காட்டாத திசு மாதிரி துல்லியமாக இருக்காது.