ERCP స్కోప్ ద్వారా ఏ చికిత్సలు చేయవచ్చు?
స్పింక్టెరోటమీ
స్పింక్టెరోటమీ అంటే నాళాల ద్వారం లేదా పాపిల్లా చుట్టూ ఉన్న కండరాన్ని కత్తిరించడం. ఈ కోత ఆ ద్వారం పెద్దదిగా చేయడానికి చేయబడుతుంది. మీ వైద్యుడు పాపిల్లా లేదా వాహిక ద్వారం వద్ద ERCP స్కోప్ ద్వారా చూస్తున్నప్పుడు కోత చేయబడుతుంది. ప్రత్యేక కాథెటర్‌లోని ఒక చిన్న వైర్ కణజాలాన్ని కత్తిరించడానికి విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. స్పింక్టెరోటమీ అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు, మీకు అక్కడ నరాల చివరలు ఉండవు. అసలు కోత చాలా చిన్నది, సాధారణంగా 1/2 అంగుళం కంటే తక్కువ. ఈ చిన్న కోత లేదా స్పింక్టెరోటమీ, నాళాలలో వివిధ చికిత్సలను అనుమతిస్తుంది. సాధారణంగా కోత పిత్త వాహిక వైపు మళ్ళించబడుతుంది, దీనిని పిత్త స్పింక్టెరోటమీ అని పిలుస్తారు. అప్పుడప్పుడు, కోత మీకు అవసరమైన చికిత్స రకాన్ని బట్టి ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక వైపు మళ్ళించబడుతుంది.
రాతి తొలగింపు
ERCP స్కోప్ ద్వారా అత్యంత సాధారణ చికిత్స పిత్త వాహిక రాళ్లను తొలగించడం. ఈ రాళ్ళు పిత్తాశయంలో ఏర్పడి పిత్త వాహికలోకి ప్రయాణించి ఉండవచ్చు లేదా మీ పిత్తాశయం తొలగించబడిన సంవత్సరాల తర్వాత నాళంలోనే ఏర్పడవచ్చు. పిత్త వాహిక యొక్క ప్రారంభాన్ని విస్తరించడానికి స్పింక్టెరోటమీ నిర్వహించిన తర్వాత, రాళ్లను నాళం నుండి ప్రేగులోకి లాగవచ్చు. ప్రత్యేక కాథెటర్‌లకు అనుసంధానించబడిన వివిధ రకాల బెలూన్‌లు మరియు బుట్టలను ERCP స్కోప్ ద్వారా నాళాలలోకి పంపవచ్చు, దీని ద్వారా రాళ్లను తొలగించవచ్చు. చాలా పెద్ద రాళ్లను ప్రత్యేక బుట్టతో నాళంలో చూర్ణం చేయాల్సి రావచ్చు, తద్వారా స్పింక్టెరోటమీ ద్వారా శకలాలను బయటకు తీయవచ్చు.
స్టెంట్ ప్లేస్‌మెంట్
స్ట్రిక్చర్స్ లేదా నాళం యొక్క ఇరుకైన భాగాలను దాటవేయడానికి పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాలలో స్టెంట్లను ఉంచుతారు. పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళం యొక్క ఈ ఇరుకైన ప్రాంతాలు మచ్చ కణజాలం లేదా కణితుల కారణంగా సాధారణ నాళ పారుదలని అడ్డుకుంటాయి. సాధారణంగా ఉపయోగించే రెండు రకాల స్టెంట్లు ఉన్నాయి. మొదటిది ప్లాస్టిక్‌తో తయారు చేయబడింది మరియు చిన్న గడ్డిలా కనిపిస్తుంది. సాధారణ డ్రైనేజీని అనుమతించడానికి ప్లాస్టిక్ స్టెంట్‌ను ERCP స్కోప్ ద్వారా బ్లాక్ చేయబడిన నాళంలోకి నెట్టవచ్చు. రెండవ రకమైన స్టెంట్ కంచె యొక్క క్రాస్ వైర్‌ల వలె కనిపించే మెటల్ వైర్లతో తయారు చేయబడింది. మెటల్ స్టెంట్ అనువైనది మరియు ప్లాస్టిక్ స్టెంట్ల కంటే పెద్ద వ్యాసానికి స్ప్రింగ్‌లు తెరుచుకుంటాయి. ప్లాస్టిక్ మరియు మెటల్ స్టెంట్లు రెండూ చాలా నెలల తర్వాత మూసుకుపోతాయి మరియు కొత్త స్టెంట్‌ను ఉంచడానికి మీకు మరొక ERCP అవసరం కావచ్చు. మెటల్ స్టెంట్లు శాశ్వతంగా ఉంటాయి, అయితే ప్లాస్టిక్ స్టెంట్లను పునరావృత ప్రక్రియలో సులభంగా తొలగించవచ్చు. మీ వైద్యుడు మీ సమస్యకు ఉత్తమమైన స్టెంట్ రకాన్ని ఎంచుకుంటారు.
బెలూన్ డైలేషన్
డైలేటింగ్ బెలూన్లతో అమర్చబడిన ERCP కాథెటర్లు ఉన్నాయి, వీటిని ఇరుకైన ప్రాంతం లేదా స్ట్రిక్చర్ అంతటా ఉంచవచ్చు. ఇరుకైనదాన్ని సాగదీయడానికి బెలూన్‌ను పెంచుతారు. ఇరుకైన కారణం నిరపాయకరమైనది (క్యాన్సర్ కాదు) అయినప్పుడు బెలూన్లతో డైలేషన్ తరచుగా జరుగుతుంది. బెలూన్ డైలేషన్ తర్వాత, డైలేషన్‌ను నిర్వహించడానికి సహాయపడటానికి కొన్ని నెలల పాటు తాత్కాలిక స్టెంట్‌ను ఉంచవచ్చు.
కణజాల నమూనా
ERCP స్కోప్ ద్వారా సాధారణంగా నిర్వహించబడే ఒక ప్రక్రియ ఏమిటంటే, పాపిల్లా నుండి లేదా పిత్త లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ నాళాల నుండి కణజాల నమూనాలను తీసుకోవడం. అనేక రకాల నమూనా పద్ధతులు ఉన్నాయి, అయితే సర్వసాధారణం ఏమిటంటే, పొందిన కణాలను తదుపరి పరీక్షతో ఆ ప్రాంతాన్ని బ్రష్ చేయడం. కణజాల నమూనాలు స్ట్రిక్చర్ లేదా ఇరుకైనది క్యాన్సర్ వల్ల జరిగిందా అని నిర్ణయించడంలో సహాయపడతాయి. నమూనా క్యాన్సర్‌కు సానుకూలంగా ఉంటే అది చాలా ఖచ్చితమైనది. దురదృష్టవశాత్తు, క్యాన్సర్‌ను చూపించని కణజాల నమూనా ఖచ్చితమైనది కాకపోవచ్చు.