Uluslararası bir araştırma, Japonya'daki psikiyatri hastanelerinde tedavi gören hastaların diğer ülkelere kıyasla çok daha sık fiziksel olarak kısıtlandığını ortaya koydu. Araştırmanın baş yazarlarından biri bu durumu "anormal" olarak nitelendirdi.
Japonya'daki Kyorin Üniversitesi'nde psikiyatri profesörü olan Toshio Hasegawa ve meslektaşlarının ortak araştırmasına göre, Japonya'da özel kemerlerle yataklarına bağlanan hastaların oranı Avustralya'dakinden 580 kat, ABD'dekinden ise 270 kat fazla.
Hasegawa, "Bulgular, Japonya'daki ruh sağlığı enstitülerinin fiziksel kısıtlamaya büyük ölçüde bağımlı bir bakıma başvurduğunu yeniden doğruladı," dedi. "Her şeyden önce, hastaların diğer eyaletlere kıyasla anormal derecede sık kısıtlandığı kabul edilmelidir. Bu, Japonya'nın psikiyatri merkezlerinde hastaların tedavi edilme şeklinin kapsamlı bir şekilde incelenmesini kesinlikle gerektirir."
Bulgular uluslararası psikiyatri dergisi Epidemiology and Psychiatric Sciences'ta yayımlandı.
Japonya, ABD, Avustralya ve Yeni Zelanda'daki bilim insanları, her ülkede 2017'den bu yana mevcut verileri inceledi ve bu dört ülkedeki psikiyatri hastanelerinde günlük olarak fiziksel olarak kısıtlanan hasta sayısını karşılaştırdı.
Japonya'da her yıl yayımlanan duygusal sağlık ve refaha ilişkin bilgiler, her milyon nüfusta 98,8 hastanın günlük olarak kısıtlandığını ortaya koyuyor.
Demans hastalarına yönelik tesisler tahmine dahil edilmedi çünkü Japonya'nın bu tür vakaları hastaneye yatırma uygulamaları diğer ülkelerden farklı.
Bulgulara göre Avustralya'da her bir milyon kişiye 0,17 hasta yatağa bağlanmıştı. ABD'de ise bu oran 0,37 idi.
Anket aynı yaş gruplarını tam olarak karşılaştırmasa da Japonya, hastaları kısıtlama konusunda Yeni Zelanda'dan çok öndeydi.
Yeni Zelanda'da 15-64 yaş aralığındaki her bir milyon kişiden 0,03'ü kısıtlanırken, 20-64 yaş aralığındaki Japonya'da bu oran 62,3'e çıktı; bu da 2 bin kattan fazla bir artış anlamına geliyor.
Ankete katılan her ülkenin farklı bölgelerinde hastaların ne sıklıkla kısıtlandığı farklılık gösterdi.
Japonya'da kısıtlama oranı, ile bağlı olarak 16 ile 244 hasta arasında değişiyordu.
ALTERNATİF YOK MU?
Japonya'da hastaları uzun süre alıkoyma uygulaması uzun zamandır dikkat çekiyor.
Hasegawa, "Hastalar sıklıkla fiziksel olarak kısıtlanıyor, ancak nüfus başına düşen psikiyatrist sayısı diğer ülkelerle karşılaştırıldığında o kadar da az değil," dedi. "Bunun nedeni muhtemelen psikiyatri merkezlerinin diğer uluslara göre daha fazla yatağa sahip olması ve bunun da daha fazla hastaneye yatırılan hastaya yol açmasıdır."
Japonya'nın ruh sağlığı ve refah yasası ve diğer yönetmelikleri uyarınca, görevli ruh sağlığı doktorları, hastaların intihar etme veya kendilerine zarar verme olasılığını fark etmeleri, hiperaktivite ve huzursuzluk belirtileri göstermeleri veya hiçbir şey yapılmazsa hastanın hayatının tehlikeye girme riski altında olması durumunda hastaları kısıtlamaya başvurabilirler.
Yöntemin kullanımı, başka hiçbir yol bulunmadığı durumlarla sınırlıdır.
Hastaları kısıtlama uygulaması, bireylerin hareket özgürlüğünü elinden aldığı ve onurlarına zarar verdiği gerekçesiyle eleştiriliyor ve birçok tıp kurumu başka yollar bulmak için çalışmaya yöneliyor.
Yine de Japonya'daki sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında, tıbbi merkezlerdeki personel eksikliği ve diğer nedenleri gerekçe göstererek, yöntemi "güvenliği sağlamak için elzem" olarak görme yönünde köklü bir eğilim var.
Japonya Sağlık Bakanlığı'nın aynı yılın Haziran ayı sonunda yaptığı bir araştırmaya göre, 2019 yılında psikiyatri merkezlerinde 10 binden fazla hasta hareket edemeyecek şekilde kısıtlandı.