Пролежень, який також називають «пролежнем», — це пошкодження та некроз тканин, спричинені тривалим стисканням місцевих тканин, порушенням кровообігу, стійкою ішемією, гіпоксією та недоїданням. Пролежень сам по собі не є первинним захворюванням, а здебільшого ускладненням, спричиненим іншими первинними захворюваннями, які не лікуються належним чином. Виникнення пролежня не тільки посилює біль пацієнта та подовжує час реабілітації, але й у важких випадках викликає сепсис внаслідок інфекції та навіть загрожує життю. Пролежень часто виникає в кісткових відростках у довготривалих лежачих пацієнтів, таких як крижово-куприковий відросток, кіля тіла хребця, потиличний горб, лопатка, стегно, внутрішня та зовнішня кісточки кісток, п'ята тощо. Загальні методи вмілого догляду такі:
Ключем до профілактики пролежнів є усунення їх причин. Тому необхідно спостерігати за станом здоров’я, часто перевертати, терти, масажувати, чистити та замінювати подушці, а також забезпечувати їх достатнім харчуванням.
1. Підтримуйте чистоту та порядок у ліжку, щоб уникнути подразнення одягу, ліжок та постільної білизни пацієнта вологою. Простирадла мають бути чистими, сухими та без бруду; Вчасно міняйте забруднений одяг: не дозволяйте пацієнту лягати безпосередньо на гумове простирадло або пластикову тканину; Дітям слід часто міняти підгузки. Пацієнтам з нетриманням сечі слід приділяти особливу увагу захисту шкіри та висиханню простирадл, щоб мінімізувати місцеве подразнення шкіри. Не використовуйте порцелянові пісуари, щоб запобігти стиранню або подряпинам шкіри. Регулярно витирайтеся теплою водою або масажуйте місцево гарячою водою. Після дефекації вчасно мийте та висушуйте їх. Ви можете нанести олію або використовувати присипку від жару, щоб поглинути вологу та зменшити тертя. Будьте обережні влітку.
2. Щоб уникнути тривалого здавлення місцевих тканин, лежачих пацієнтів слід заохочувати та допомагати їм часто змінювати положення тіла. Як правило, їх слід перевертати раз на 2 години, не більше ніж на 4 години. За необхідності їх слід перевертати раз на годину. Уникайте тягнення, штовхання тощо під час допомоги при перевертанні, щоб запобігти подряпинам шкіри. У ділянках, схильних до тиску, виступаючі частини кісток можна прокладати водяними подушечками, повітряними кільцями, губчастими подушечками або м’якими подушками. Для пацієнтів, які використовують гіпсові пов’язки, шини та витягування, подушечка повинна бути плоскою та помірно м’якою.
3. Сприяти місцевому кровообігу. Пацієнтам, схильним до пролежнів, слід часто перевіряти стан стисненої шкіри та використовувати ванночку з теплою водою для протирання та місцевого масажу або інфрачервоного випромінювання. Якщо шкіра в місці тиску почервоніла, після перевертання занурте трохи 50% етанолу або мастила в долоню, а потім налийте трохи на долоню. Використовуйте м'язи тенару долоні, щоб чіплятися до шкіри, що тисне, для кардіотропного масажу. Сила масажу змінюється від легкої до сильної, від сильної до легкої, протягом 10-15 хвилин кожного разу. Ви також можете масажувати електричним масажером. Тим, хто має алергію на алкоголь, слід наносити його гарячим рушником та масажувати з мастилом.
4. Збільште споживання поживних речовин. Вживайте продукти з високим вмістом білка, вітамінів, які легко засвоюються та багаті на цинк, а також їжте більше овочів і фруктів, щоб підвищити опірність організму та здатність до відновлення тканин. Ті, хто не може їсти, можуть використовувати назальне або парентеральне харчування.
5. Місцево нанесіть 0,5% настоянку йоду. Після надходження пацієнта до лікарні, на ділянки, схильні до пролежнів, такі як рука, клубова частина, крижово-куприкова частина, вушна раковина, потиличний горбок, лопатка та п'ята, занурюйте 0,5% настоянку йоду стерильним ватним тампоном, щоразу перевертаючи, та змащуйте виступаючі частини пролежня від центру назовні. Після висихання нанесіть знову.