Пацієнтів, які проходять лікування в психіатричних лікарнях Японії, фізично фіксують набагато частіше, ніж в інших країнах, як показує міжнародне опитування, і один з провідних авторів розкритикував цю ситуацію як «ненормальну».
Співвідношення пацієнтів, прив'язаних до ліжок спеціальними ременями, було в Японії в 580 разів вищим, ніж в Австралії, та в 270 разів вищим, ніж у Сполучених Штатах, показує спільне дослідження Тошіо Хасегави, професора психіатрії японського університету Кьорін, та його колег.
«Результати дослідження підтвердили, що психіатричні заклади Японії вдаються до виду допомоги, який значною мірою залежить від фізичного стримування», – сказав Хасегава. «Перш за все, слід визнати, що пацієнтів надзвичайно часто стримують порівняно з іншими штатами. Це, безумовно, вимагає ретельного перегляду способів лікування пацієнтів у психіатричних центрах Японії».
Результати дослідження були опубліковані в міжнародному психіатричному журналі «Епідеміологія та психіатричні науки».
Вчені з Японії, Сполучених Штатів, Австралії та Нової Зеландії вивчили наявні дані за 2017 рік у кожній країні та порівняли кількість пацієнтів, яких щодня фізично фіксували в психіатричних лікарнях цих чотирьох країн.
Інформація про емоційне здоров'я та благополуччя, яка щорічно публікується в Японії, показала, що 98,8 пацієнтів на мільйон населення щодня зазнають фіксації.
Заклади для пацієнтів з деменцією були виключені з оцінки, оскільки практика госпіталізації таких випадків у Японії відрізняється від інших країн.
Згідно з результатами дослідження, в Австралії на мільйон осіб припадає 0,17 пацієнта, прикутого до ліжка. У Сполучених Штатах цей показник становив 0,37.
Хоча в опитуванні не проводилося точного порівняння однакових вікових груп, Японія значно випередила Нову Зеландію за кількістю застосувань фіксації для пацієнтів.
У Новій Зеландії на один мільйон осіб віком від 15 до 64 років припадає 0,03 пацієнта, застосованих до карантину, тоді як для японців віком від 20 до 64 років цей показник становив 62,3, що більш ніж у 2000 разів вище.
Те, як часто пацієнтів застосовували до них, відрізнялося в різних регіонах кожної країни, яка брала участь в опитуванні.
У Японії коефіцієнт стримування коливався від 16 до 244 пацієнтів, залежно від префектури.
НЕМАЄ АЛЬТЕРНАТИВИ?
Японська практика тривалого фіксування пацієнтів давно привертає увагу.
«Пацієнтів дуже часто фізично фіксують, хоча кількість психіатрів на душу населення не така вже й мала порівняно з іншими країнами», – сказав Хасегава. «Це, ймовірно, тому, що психіатричні центри мають більше ліжок, ніж в інших країнах, що призводить до більшої кількості госпіталізованих пацієнтів».
Згідно із законом Японії про психічне здоров'я та добробут, а також іншими нормативними актами, призначені лікарі з питань психічного здоров'я можуть вдаватися до стримування пацієнтів, якщо вони виявляють можливість того, що пацієнти спробують покінчити життя самогубством або завдати собі шкоди, проявляють ознаки гіперактивності та неспокою або існує ризик того, що життя пацієнта буде під загрозою, якщо нічого не буде вжито.
Використання методу обмежується лише тим, коли інші засоби недоступні.
Практику фіксації пацієнтів критикували за позбавлення людей свободи пересування та шкоду для їхньої гідності, що спонукало багато медичних закладів працювати над пошуком інших шляхів.
Тим не менш, серед медичних працівників Японії існує глибоко вкорінена тенденція вважати цей метод «необхідним для забезпечення безпеки», посилаючись на нестачу персоналу в медичних центрах та інші причини.
Згідно з опитуванням міністерства охорони здоров'я, проведеним наприкінці червня того ж року, у 2019 році в психіатричних центрах Японії було зафіксовано понад 10 000 пацієнтів, щоб вони не могли пересуватися.