ایک بین الاقوامی سروے سے پتہ چلتا ہے کہ جاپان کے نفسیاتی ہسپتالوں میں زیر علاج مریضوں کو جسمانی طور پر دوسرے ممالک کے مقابلے زیادہ کثرت سے روکا جاتا ہے، اس صورتحال کو اس کے سرکردہ مصنفین میں سے ایک نے "غیر معمولی" قرار دیا۔
جاپان کی کیورین یونیورسٹی میں سائیکاٹری کے پروفیسر توشیو ہاسیگاوا اور ان کے ساتھیوں کی مشترکہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ خصوصی بیلٹ کے ساتھ اپنے بستروں پر بندھے مریضوں کا تناسب آسٹریلیا کے مقابلے جاپان میں 580 گنا زیادہ اور امریکہ کے مقابلے میں 270 گنا زیادہ تھا۔
ہسیگاوا نے کہا، "نتائج نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ جاپان میں دماغی صحت کے ادارے ایک قسم کی دیکھ بھال کا سہارا لیتے ہیں جس کا بہت زیادہ انحصار جسمانی تحمل پر ہے۔" "سب سے پہلے یہ تسلیم کیا جانا چاہیے کہ دیگر ریاستوں کے مقابلے میں مریضوں کو غیر معمولی طور پر روکا جاتا ہے۔ یہ یقینی طور پر جاپان کے نفسیاتی مراکز میں مریضوں کے علاج کے طریقہ کار کا مکمل جائزہ لینے کی ضرورت ہے۔"
یہ نتائج بین الاقوامی نفسیاتی جریدے ایپیڈیمولوجی اینڈ سائیکیٹرک سائنسز میں شائع ہوئے۔
جاپان، امریکہ، آسٹریلیا اور نیوزی لینڈ کے سائنسدانوں نے ہر ملک میں 2017 سے دستیاب ڈیٹا کا جائزہ لیا اور ان چار ممالک کے نفسیاتی ہسپتالوں میں روزانہ جسمانی طور پر روکے جانے والے مریضوں کی تعداد کا موازنہ کیا۔
جاپان میں سالانہ جاری ہونے والی جذباتی صحت اور بہبود سے متعلق معلومات سے پتہ چلتا ہے کہ روزانہ کی بنیاد پر فی ملین آبادی میں 98.8 مریضوں کو روکا جاتا ہے۔
ڈیمنشیا کے مریضوں کے لیے سہولیات کو تخمینہ سے خارج کر دیا گیا تھا کیونکہ جاپان کا اس طرح کے معاملات کو ہسپتال میں داخل کرنے کا طریقہ دوسری قوموں سے مختلف ہے۔
نتائج کے مطابق، آسٹریلیا میں، فی 10 لاکھ افراد میں 0.17 مریض بستروں پر جکڑے ہوئے تھے۔ امریکہ میں یہ شرح 0.37 تھی۔
اگرچہ سروے میں ایک ہی عمر کے گروپوں کا قطعی طور پر موازنہ نہیں کیا گیا، لیکن مریضوں کو روکنے میں جاپان نیوزی لینڈ سے بہت آگے تھا۔
جب کہ نیوزی لینڈ میں، 15 سے 64 سال کی عمر کے دس لاکھ افراد میں 0.03 مریض کو روکا گیا، 20 سے 64 سال کی عمر کے جاپانیوں کے لیے یہ شرح 62.3 تھی، جو 2,000 گنا زیادہ تھی۔
سروے میں حصہ لینے والے ہر ملک کے مختلف علاقوں میں مریضوں کو کتنی بار روکا گیا تھا۔
جاپان میں، پریفیکچر کے لحاظ سے، روک تھام کا تناسب 16 سے 244 مریضوں کے درمیان تھا۔
کوئی متبادل نہیں؟
طویل عرصے تک مریضوں کو روکنے کی جاپان کی مشق نے طویل عرصے سے توجہ مبذول کرائی ہے۔
ہاسیگاوا نے کہا کہ "مریضوں کو اکثر جسمانی طور پر روکا جاتا ہے، حالانکہ فی آبادی نفسیاتی ماہرین کی تعداد دوسرے ممالک کے مقابلے میں اتنی کم نہیں ہے،" ہاسیگاوا نے کہا۔ "یہ شاید اس لیے ہے کہ نفسیاتی مراکز میں دیگر ممالک کے مقابلے میں زیادہ بستر ہوتے ہیں، جس کی وجہ سے زیادہ مریض اسپتال میں داخل ہوتے ہیں۔"
جاپان کے ذہنی صحت اور بہبود کے قانون اور دیگر ضوابط کے تحت، دماغی صحت کے نامزد ڈاکٹر مریضوں کو روکنے کا سہارا لے سکتے ہیں اگر وہ اس امکان کو تسلیم کرتے ہیں کہ مریض خودکشی کرنے کی کوشش کریں گے یا خود کو زخمی کریں گے، انتہائی سرگرمی اور بےچینی کی علامات ظاہر کریں یا مریض کی زندگی کو خطرے میں ڈالنے کا خطرہ ہو اگر کچھ نہیں کیا جاتا ہے۔
طریقہ کا استعمال اس وقت تک محدود ہے جب کوئی دوسرا ذریعہ دستیاب نہ ہو۔
مریضوں کو روکنے کے عمل پر تنقید کی گئی ہے کہ وہ افراد کو ان کی نقل و حرکت کی آزادی سے محروم کرتے ہیں اور ان کے وقار کو نقصان پہنچاتے ہیں، جس سے بہت سے طبی ادارے دوسرے طریقے تلاش کرنے کی طرف کام کرتے ہیں۔
پھر بھی، طبی مراکز میں عملے کی کمی اور دیگر وجوہات کا حوالہ دیتے ہوئے، جاپان میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں میں اس طریقہ کو "حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے ضروری" کے طور پر ماننے کا ایک گہرا رجحان ہے۔
اس سال جون کے آخر میں وزارت صحت کے سروے کے مطابق، 10,000 سے زیادہ مریضوں کو روک دیا گیا تھا تاکہ وہ 2019 میں جاپان کے نفسیاتی مراکز میں منتقل نہ ہو سکیں۔