Loét do tì đè, còn gọi là 'loét do nằm lâu', là tổn thương mô và hoại tử do chèn ép lâu dài các mô tại chỗ, rối loạn tuần hoàn máu, thiếu máu cục bộ kéo dài, thiếu oxy và suy dinh dưỡng. Bản thân loét do nằm lâu không phải là bệnh chính, mà chủ yếu là biến chứng do các bệnh chính khác gây ra mà không được chăm sóc tốt. Một khi loét do tì đè xảy ra, không chỉ làm tăng cơn đau của bệnh nhân và kéo dài thời gian phục hồi chức năng mà còn gây nhiễm trùng huyết thứ phát trong những trường hợp nghiêm trọng, thậm chí gây nguy hiểm đến tính mạng. Loét do tì đè thường xảy ra ở quá trình xương của bệnh nhân nằm liệt giường lâu ngày, chẳng hạn như xương cùng cụt, carina thân đốt sống, củ chẩm, xương bả vai, hông, mắt cá chân trong và ngoài, gót chân, v.v. Các phương pháp điều dưỡng khéo léo phổ biến như sau.
Chìa khóa để phòng ngừa loét do tì đè là loại trừ nguyên nhân gây ra. Do đó, cần phải thường xuyên quan sát, lật, chà, xoa bóp, vệ sinh và thay thế, đồng thời bổ sung đủ dinh dưỡng.
1. Giữ vệ sinh sạch sẽ và ngăn nắp để tránh ẩm ướt gây kích ứng quần áo, giường và giường của bệnh nhân. Ga trải giường phải sạch, khô và không có mảnh vụn; Thay quần áo bị nhiễm bẩn kịp thời: không để bệnh nhân nằm trực tiếp trên tấm cao su hoặc vải nhựa; Trẻ em nên thay tã thường xuyên. Đối với bệnh nhân tiểu không tự chủ, cần đặc biệt chú ý đến việc bảo vệ da và làm khô ga trải giường để giảm thiểu kích ứng da tại chỗ. Không sử dụng bồn tiểu bằng sứ để tránh trầy xước hoặc mài mòn da. Thường xuyên lau mình bằng nước ấm hoặc massage tại chỗ bằng nước nóng. Sau khi đại tiện, rửa sạch và lau khô kịp thời. Có thể thoa dầu hoặc sử dụng bột nhiệt để hút ẩm và giảm ma sát. Bạn nên cẩn thận vào mùa hè.
2. Để tránh chèn ép mô tại chỗ trong thời gian dài, nên khuyến khích và hỗ trợ bệnh nhân nằm liệt giường thay đổi tư thế thường xuyên. Nói chung, nên lật người bệnh 2 giờ một lần, tối đa không quá 4 giờ. Nếu cần, nên lật người bệnh 1 giờ một lần. Tránh kéo lê, kéo, đẩy, v.v. khi giúp lật người bệnh để tránh trầy xước da. Ở những bộ phận dễ bị đè ép, có thể lót các phần xương nhô ra bằng đệm nước, vòng khí, đệm bọt biển hoặc gối mềm. Đối với những bệnh nhân sử dụng băng bó thạch cao, nẹp và kéo giãn, đệm phải phẳng và mềm vừa phải.
3. Thúc đẩy tuần hoàn máu cục bộ. Đối với những bệnh nhân dễ bị loét do nằm lâu, thường xuyên kiểm tra tình trạng da bị chèn ép, và sử dụng nước ấm để lau bồn tắm và massage tại chỗ hoặc bức xạ hồng ngoại. Nếu da ở phần bị chèn ép chuyển sang màu đỏ, hãy nhúng một ít cồn 50% hoặc chất bôi trơn vào lòng bàn tay sau khi lật lại, sau đó đổ một ít vào lòng bàn tay. Sử dụng các cơ thenar của lòng bàn tay để bám vào vùng da bị chèn ép để hướng tim để massage. Sức mạnh thay đổi từ nhẹ đến mạnh, từ nặng đến nhẹ, mỗi lần trong 10 ~ 15 phút. Bạn cũng có thể massage bằng máy massage điện. Đối với những người bị dị ứng với cồn, hãy thoa nó bằng khăn nóng và massage bằng chất bôi trơn.
4. Tăng cường dinh dưỡng. Ăn các loại thực phẩm giàu protein, vitamin, dễ tiêu hóa và giàu kẽm, ăn nhiều rau và trái cây để tăng cường sức đề kháng và khả năng phục hồi mô của cơ thể. Những người không thể ăn có thể sử dụng nuôi ăn qua đường mũi hoặc dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa.
5. Bôi cồn iốt 0,5% tại chỗ. Sau khi bệnh nhân nhập viện, đối với các bộ phận dễ bị loét do tì đè như cánh tay, phần chậu, phần xương cùng cụt, vành tai, củ chẩm, xương bả vai và gót chân, sau khi lật lại mỗi lần, nhúng cồn iốt 0,5% bằng tăm bông vô trùng, và bôi các phần xương nhô ra từ giữa ra ngoài. Sau khi khô, bôi lại.