Awọn itọju wo ni a le ṣe nipasẹ iwọn ERCP kan?
Sphincterotomy
Sphincterotomy jẹ gige iṣan ti o yika ṣiṣi ti awọn iṣan, tabi papilla. Yi gige ti wa ni ṣe lati tobi awọn šiši. Ige naa ni a ṣe lakoko ti dokita rẹ n wo nipasẹ aaye ERCP ni papilla, tabi ṣiṣii okun. Waya kekere kan lori catheter pataki kan nlo itanna lọwọlọwọ lati ge àsopọ naa. Shincterotomy ko fa idamu, iwọ ko ni awọn opin nafu nibẹ. Gige gangan jẹ kekere, nigbagbogbo kere ju 1/2 inch. Ige kekere yii, tabi sphincterotomy, ngbanilaaye ọpọlọpọ awọn itọju ninu awọn ọna. Pupọ julọ gige naa ni itọsọna si ọna bile duct, ti a pe ni sphincterotomy biliary. Lẹẹkọọkan, gige naa ni itọsọna si ọna iṣan pancreatic, da lori iru itọju ti o nilo.
Yiyọ okuta
Itọju ti o wọpọ julọ nipasẹ aaye ERCP ni yiyọ awọn okuta bile duct kuro. Awọn okuta wọnyi le ti ṣẹda ninu gallbladder ati ki o rin irin-ajo lọ sinu iṣan bile tabi o le dagba ninu iho ara rẹ ni awọn ọdun lẹhin ti a ti yọ gallbladder rẹ kuro. Lẹhin ti a ti ṣe sphincterotomy lati mu šiši ti bile duct tobi sii, a le fa awọn okuta lati inu duct sinu ifun. Orisirisi awọn fọndugbẹ ati awọn agbọn ti o somọ awọn catheters amọja ni a le kọja nipasẹ iwọn ERCP sinu awọn ọna opopona gbigba yiyọ okuta kuro. Awọn okuta ti o tobi pupọ le nilo fifun pa ninu iho pẹlu agbọn pataki kan ki a le fa awọn ajẹkù jade nipasẹ sphincterotomy.
Ibi Stent
Awọn stent ti wa ni gbe sinu bile tabi pancreatic ducts lati fori awọn ihamọ, tabi awọn ẹya dín ti iho. Awọn agbegbe ti o dín wọnyi ti bile tabi iṣan pancreatic jẹ nitori àsopọ aleebu tabi awọn èèmọ ti o fa idinamọ ti ṣiṣan ṣiṣan deede. Nibẹ ni o wa meji orisi ti stent ti o ti wa ni commonly lo. Ti akọkọ jẹ ṣiṣu ati pe o dabi koriko kekere kan. Stent ike kan le jẹ titari nipasẹ aaye ERCP sinu ọna dina kan lati gba omiipa laaye deede. Iru stent keji jẹ awọn onirin irin ti o dabi awọn onirin agbelebu ti odi kan. Irin stent jẹ rọ ati awọn orisun omi ṣii si iwọn ila opin ti o tobi ju awọn stents ṣiṣu. Mejeeji ṣiṣu ati awọn stent irin ṣọ lati dipọ lẹhin ọpọlọpọ awọn oṣu ati pe o le nilo ERCP miiran lati gbe stent tuntun kan. Irin stents jẹ yẹ nigba ti ṣiṣu stents ti wa ni awọn iṣọrọ kuro ni a tun ilana. Dọkita rẹ yoo yan iru stent ti o dara julọ fun iṣoro rẹ.
Balloon Dilation
Awọn catheters ERCP wa ti o ni ibamu pẹlu awọn fọndugbẹ dilating ti o le gbe kọja agbegbe ti o dín tabi ihamọ. Bọọlu balloon yoo jẹ inflated lati na isan dín. Dilation pẹlu awọn fọndugbẹ nigbagbogbo ni a ṣe nigbati idi ti dínku jẹ alaiṣe (kii ṣe alakan). Lẹhin tita balloon, a le gbe stent fun igba diẹ fun oṣu diẹ lati ṣe iranlọwọ lati ṣetọju dilation naa.
Ayẹwo Tissue
Ilana kan ti o ṣe deede nipasẹ aaye ERCP ni lati mu awọn ayẹwo ti ara lati papilla tabi lati bile tabi awọn iṣan pancreatic. Orisirisi awọn ilana iṣapẹẹrẹ oriṣiriṣi lo wa botilẹjẹpe eyiti o wọpọ julọ ni lati fẹlẹ agbegbe pẹlu idanwo atẹle ti awọn sẹẹli ti o gba. Awọn ayẹwo iṣan le ṣe iranlọwọ pinnu boya idiwo, tabi idinku, jẹ nitori akàn kan. Ti ayẹwo ba jẹ rere fun akàn o jẹ deede. Laanu, iṣayẹwo tissu ti ko ṣe afihan akàn le ma jẹ deede.