一项国际调查显示,在日本精神病院接受治疗的患者受到身体约束的频率远高于其他国家,该调查的一位主要作者抨击这种情况“不正常”。
日本杏林大学精神病学教授长谷川敏男及其同事的联合研究表明,日本用特制皮带绑在床上的患者比例是澳大利亚的580倍,是美国的270倍。
“研究结果再次证实,日本的精神卫生机构采取的是一种严重依赖身体约束的治疗方式,”长谷川说。“首先应该认识到,与其他国家相比,患者受到身体约束的频率异常高。这无疑需要彻底审查日本精神病院的治疗方式。”
该研究结果发表在国际精神病学期刊《流行病学和精神病学》上。
日本、美国、澳大利亚和新西兰的科学家研究了各国 2017 年的现有数据,并比较了这四个国家的精神病院每天受到身体约束的患者人数。
日本每年发布的精神健康和福利信息显示,每百万人口中,每天有 98.8 名患者受到约束。
由于日本对痴呆症患者的住院治疗方式与其他国家不同,因此该估算中不包括针对痴呆症患者的设施。
调查结果显示,澳大利亚每百万人中,有0.17名病人被固定在床上。而在美国,这一比例为0.37。
虽然该调查没有对同一年龄段的人进行精确的比较,但日本在约束患者方面远远领先于新西兰。
新西兰每百万15岁至64岁的人口中,有0.03名病人被限制行动,而日本20岁至64岁的人口中,这一比例为62.3名,高出2000多倍。
在参与调查的各个国家中,不同地区的患者受到约束的频率有所不同。
在日本,约束比例根据县不同从 16 名患者到 244 名患者不等。
没有其他选择吗?
日本长期束缚病人的做法早已引起关注。
“尽管与其他国家相比,日本的精神科医生人均数量并不算少,但患者经常受到身体上的束缚,”长谷川说。“这可能是因为这些精神病中心的床位比其他国家多,导致住院患者更多。”
根据日本精神卫生与福利法等规定,如果指定精神卫生医生发现患者有自杀或自残的倾向,或出现过度活跃和烦躁不安的迹象,或不采取任何措施可能会危及患者的生命,则可以对患者进行约束。
该方法的使用仅限于没有其他可用方法的情况。
限制病人的行为因剥夺了病人的活动自由和损害了病人的尊严而受到批评,这导致许多医疗机构努力寻找其他方法。
尽管如此,由于医疗中心人员短缺等原因,日本医疗保健提供者中仍然根深蒂固地认为该方法是“确保安全的必要手段”。
据日本厚生劳动省2019年6月底开展的一项调查显示,2019年,日本精神病院有超过1万名患者被束缚住,无法活动。